院感检查标准详解.doc

2014年2d清洁一次；粗效过滤器宜1～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 手术间温度、湿度、压差等各种参数符合GB-50333的要求，有记录。 锁气室的两侧的门不可同时开放，手术时手术间的门保持关闭状态。 感染手术与无菌手术严格分开。 医务人员外出时应更换外出衣、外出鞋，杜绝穿鞋套出手术室。 连台手术应保证足够的自净时间，有记录。 消毒 灭菌 管理 无菌物品摆放次序正确，有效期内使用，先期先用。容器开启时注明日期、时间。 纸塑包装的低温灭菌物品注明灭菌日期和失效日期，按照要求放置化学指示卡。 （重复使用的手术器械、器具置于密闭箱内由供应室统一回收处理。）科室自行处理的硬镜，按照酶洗-必要时除锈-润滑-干燥-消毒灭菌的程序进行，并遵循《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。 被朊毒体、气性坏疽、突发不明原因的传染病病原体，以及感染性疾病、多重耐药菌感染病人污染的器械、器具用双层黄袋密封包装注明感染性疾病名称由供应室单独回收处理，有记录。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接