新月体性IgA肾病的临床研究进展.docVIP

新月体性IgA肾病的临床研究进展 中华肾脏病杂志 2013-02-20 分享 文章作者：杨仪赫? 吕继成? 张宏 ?????? IgA肾病是最常见的原发肾小球疾病之一，其临床和病理表现呈明显的异质性，20世纪70年代末期，新月体性IgA肾病为人类所认识。现有研究表明在出现新月体的IgA肾病亚组中，其临床表现和预后仍不一致，少数可表现为慢性肾炎综合征，不伴肾功能的快速恶化；但大部分新月体性IgA肾病患者临床表现为急进性肾小球肾炎，预后差。?????? 新月体性IgA肾病为IgA肾病中的严重亚型，是急进性肾炎综合征的常见病因，其发病率低，关于此病的研究很少，目前国内外尚缺乏相关的专题讨论。我们将有关新月体性IgA肾病的最新研究进展综述如下。?????? 一、新月体性IgA肾病的定义?????? 最新的KDIGO肾炎临床实践指南中将新月体性IgA肾病定义为肾组织病理有50%以上新月体形成，临床上伴有肾功能的快速进展。但在此之前对新月体性IgA肾病的研究中并非都遵照这一标准，其主要原因是目前仍缺乏足够循证医学资料证实多大比例的新月体形成预示预后不良。以往的研究对新月体性IgA肾病的定义新月体比例从10%以上至50%以上，所以在本文中我们将新月体超过30%-50%的患者统称为新月体性IgA肾病，而将符合KDIGO指南的即新月体超过50%的称为新月体型IgA肾病。?????? 二、