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【康复心理学考试整理】 心理学是专门研究人类心理活动规律的一门学科。（心理学是研究心理和行为的科学，其目的是描述、解释、预测和帮助控制行为。） 医学心理学是把心理学的基本理论与基本规律应用于医学领域中，研究心理社会因素对人类健康和疾病的影响及其在健康与疾病的相互转化过程中的作用规律。 医学心理学的主要理论学派： （一）精神分析或心理动力学派 创始人是奥地利医生弗洛伊德，创立精神分析疗法，其理论有： （1）心理层次论：将人的心理活动分为三个不同层次即意识、前意识、潜意识。提出潜意识理论。 （2）心理结构论： 本我：建立人格的基础，处于无意识中，表现为各种本能性的冲动； 自我：是人格的执行部分，既要寻找本我的冲动得以满足的方式，又要考虑到所处的实际情况，根据现实的可能性行事； 超我：人格中体现道德准则的部分，是早年儿童时期体验到来自家庭和社会的奖励和惩罚，被自身内化后形成的伦理、道德、价值标准。 （3）心理防御理论：包括自恋的、不成熟的、成熟的三类防御机制。 （4）人格发展理论：人格形成都有一个发展过程，即口欲期（约至1岁）、肛欲期（约1~3岁）、性蕾期（约4~6岁）、潜伏期（约6岁~青春期）、生殖期。 （5）病理心理的冲突理论：欲望的满足与阻碍之间的矛盾的妥协结果形成症状。 （二）心理生理学派 （1）心理生理学是以心理活动(特别是情绪改变)为自变量(因)，以生理改变特别是受自主神经系统控制的内脏活动以及内分泌、免疫系统的改变为因变量(果)，来进行研究的一门介于心理学 和生理学之间的交叉学科，也可以说它是医学心理学的一门重要的基础学科。 （2）上世纪30年代，美国著名的生理学家坎农(W．B．Cannon)注意到强烈的情绪变化可以通过自主神经系统影响到下丘脑的激素分泌，并导致心血管活动的改变，从而提出了“情绪心理说”。 （3）加拿大生理学家塞里(H．Selye)根据个体对过强的刺激进行抵御时引起非特异性反应，即表现出的一般适应综合征(GAS)而提出了应激(stress)的概念和学说。 （4）1950年后美国医生沃尔夫(H．G．Wolff)和马森J．W．Mason)等发现不同的情绪变化可以造成消化系统血流及分泌的改变，进而造成黏膜损伤，为心身疾病产生的机制提供了有说服力的证据。 （三）行为学派 （1）巴甫洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射为其主要理论支柱。A、经典条件反射，又叫反应性条件反射，它是以无条件反射为基础而形成的。是俄国生理学家巴甫洛夫发现的。 B、操作性条件反射，又叫工具性条件反射，美国心理学家斯金纳通过一系列实验证明操作性条件反射理论。斯金纳认为一些精神疾病和病态行为都是通过操作性条件作用获得的。 华生、桑代克和赫尔等人均为此作出了重要贡献。 （2）认为人类的各种行为，包括适应性行为和非适应性行为，都是学习得来的。适应不良行为来源于错误学习、不适当的联系或学习能力缺乏，可以通过重新学习或训练进行矫正。 （3）行为治疗是直接的、由治疗医师引导的、强调治疗针对靶行为的一种心理治疗方法，治疗短期，能对治疗效果进行系统客观的评定。由于行为治疗模式强调客观研究，疗效较为肯定，因而在临床上应用广泛。 （四）认知学派 （1）70年代以来，行为学派的观点出现了一些改变：拉扎勒斯认为不该忽视人的内心活动，他将认知成分整合到治疗技术中，为认知疗法的应用和发展开辟了道路。 （2）班杜拉提出的社会学习理论，引起了人们对认知因素越来越多的关注，这样就形成了一个新的理论模式——认知模式。（3）贝克的认知治疗模式：基本理论是：认知过程是行为和情感的中介，情感和行为障碍与适应不良的认知有关，找出这些认知曲解，提供“学习”和训练方法以矫正其认知方式，就能使心理障碍消除。 （五）人本主义学派 马斯洛和罗杰斯为主要代表。 （1）认为每个人“都有向着健康的积极意志、向着成长的冲动或向着人的潜能自我实现的冲动”。 （2）人本主义强调人的成长和发展，而不是仅仅注意缺陷，它重视人的独特性、寻找价值和意义的重要性。 （3）患者中心疗法：人本主义的治疗模式在于鼓励患者接受自我，尝试利用个体的潜能，包括： ①创造一个宽松的无威胁性的环境，有利于患者采取开放的态度审视自己。 ②设身处地地理解患者独特的世界观。 ③鼓励患者完全地自我接纳和自信，在此基础上作出行动的选择。 心理过程包括认识、情感和意识三个方面，其中认识过程是基本的心理过程，情感与意识是在认识的基础上产生的。感觉的一般特性： 感受性：感受器对适宜刺激的感觉能力。 感觉适应：机体的感受性因刺激对感受器作用时间的长短而改变的现象。 感觉对比（同时对比和继时对比）感觉阈限：只有达到一定的强度时机体感受器才能产生感觉，能引起感觉的最低刺激强度即感觉阈限。感受性高，感觉阈限低；反之，感受性低，则感觉