空腔脏器隐血阳性高危人群的处理原资料.docVIP

空腔脏器隐血阳性高危人群处理原则 中国医学科学院协和医学院 肿瘤医院 摘要 目的：2/3癌发生在空腔脏器，隐血阳性者表示粘膜有出血病变，10%的人群需进一步精查，确定有无癌前病变或早期癌； 方法：所有空腔脏器都做一次隐血筛查，阳性时做腔镜，细胞学，或X光片等； 结论：每年一次，阳性者要定期随访，连续3年阴性者5-10年内可以放心，很少有癌。 关键词：隐血筛查，隐血阳性处理，空腔脏器隐血。 空腔脏器的癌症病变早期都有表层粘膜上皮增生、皲裂、糜烂、微量血浆液体渗出，含有很微量血红蛋白（十万分之一克浓度），病人无异常感觉或症状(1-9)，临床观察显示：从肉眼看不见，到肉眼能看见，病程需要经历5-15年，癌变是一个漫长的病程，用隐血检测方法筛查空腔脏器粘膜出血性病变，其目的是初筛空腔脏器粘膜癌前病变、或早期癌，渗出液里只要含有1/10万克浓度血红蛋白，就可以用隐血试剂检测出来，提前5-15年预报空腔脏器粘膜有癌前病变存在(10-18)，浓缩癌症高危人群。所有的癌前病变或早期癌都有微量渗血到出血的过程，出血程度随病变程度加重而加重，没有一个早期癌症不出血的，所以用隐血检测癌前病变和早期癌是有科学依据的，我们已在全国初筛1600多万人群，初筛出癌前病变愈40多万人，初筛出癌症病人愈万人，查出的早中期癌都给与了积极的治疗，并获得长期生存，至