心理治疗笔记解析.docVIP

第一章总论 自从弗洛伊德在19世纪末创立心理分析以来，心理治疗已经走过一百多年的历程。 良好的关系是激发和调动来访者改善其动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展的过程。 来访者是感受到痛苦的来访者，有时也称为病人或患者。 心理治疗包括心理诊断阶段、帮助与改变阶段、结束阶段。 来访者寻求心理治疗的专业帮助是要付费的，他们在心理治疗过程中具有自己特定的权利，也需要遵从心理治疗的有关专业规定。因此，在治疗的最初阶段，治疗者需向来访者说明治疗的特点、要求及可能需要花费的大致时间等情况，以使来访者明了自己的权利与义务，取得来访者对治疗者、治疗时间等设置的认同。没有这一前提条件，让来访者带着对心理治疗的许多不正确认识加入到治疗过程中来，将对治疗产生不利影响。 求医治的动机：除了对治疗的认知方面的态度之外，不少研究者认为，来访者是否具有强烈的求治动机，对治疗是否取得良好的疗效具有极大的影响作用。此外，也有研究者对具有何种特点的人可以成为好的心理治疗的来访者进行了研究。研究表明，口头表达能力强、智力高、能与治疗者进行沟通、在治疗的早期阶段就能投入其中、具有心理学的头脑等特点的来访者更能从心理治疗的过程中获益。 有作者认为不对个体进行评判，能够倾听他人的话语，理解他人，对人的情感和心理活动非常敏感等，是对一个人是否适合做为治疗者的最重要的方面。罗杰斯提出的共情、无条件积极关注、真诚等品质。 心理治疗领域的道德准则规范： 心理治疗的工作目的是使来访者成长、自立而不是来访者在未来生活中形成对治疗者 的依赖； 在治疗过程中治疗者应尊重来访者； 心理治疗工作者应尊重来访者的个人隐私，在临床实践中坚持严格遵守保密原则； 应按照有关政策与法规所规定的标准进行收费； 心理治疗工作者采用心理测量工具时，应全面了解有关测量的目的、内容及局限性，并严格按照测验指导手册中的规范操作各种心理测量工具，并能正确、合理地解释有关的测量结果。 心理咨询与心理治疗的异同点： 心理咨询与心理治疗的相似之处（二者采用的理论与方法往往是一致的；二者进行工作的对象往往是相似的；在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；二者都注重建立在帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件） 心理咨询与心理治疗的区别主要在于：（心理咨询的工作对象主要是正常人，心理治疗则主要针对患有心理障碍的人进行工作；心理咨询主要处理的是正常人所遇到的问题，而心理治疗主要是心理障碍、行为障碍、心身疾病等；心理咨询一般用时较短，心理治疗费时较长；心理咨询主要是在意识层次进行，心理治疗主要针对意识层次进行；心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的、具体的目标进行的，心理治疗的目标则不那么具体，其目标是使人产生改变与成长。） 第二节心理治疗的历史发展 心理治疗的发展倾向： 发展不同的心理治疗模型的倾向； 发展特定的治疗方法的倾向； 心理治疗的整合的倾向（折衷主义多用于对心理治疗的临床技术方法及非理论性的综合的现象；而整合一词常用于更为理论性的现象，如创立理论体系、框架或在概念水平上对心理治疗模型的融合）； 心理治疗趋向于整合的主要原因： 各种疗法剧增； 单一理论模型的不足； 各种疗法疗效相近； 通力寻求影响治疗效果的共同因素； 强调来访者的特点和治疗的关系； 社会与公众的压力和要求 心理治疗在中国的发展，我国的心理治疗事业大致经历了四个阶段：启动阶段、空白阶段、准备阶段和初步发展阶段。60年代对神经衰弱的快速综合治疗，1966到1977年，由于受文化大革命的影响而空白；1978年至1986年为准备阶段；心理治疗在中国的初步发展始于1987年。中国心理卫生协会于20世纪90年代，成立了心理治疗与心理咨询，以及大学生心理咨询两个专业委员会。 中国特色的心理治疗特点：指导式的治疗倾向；整合的治疗倾向；顺应自然的治疗倾向；发展与中国文化相适应的疗法的努力（认识领悟疗法） 第三节心理治疗的主要理论模型 四类重要的治疗倾向：分析取向的治疗、存在主义和人本主义取向的治疗、行为和认知取向的治疗、系统观的家庭治疗。 分析取向的治疗主要包括从弗洛伊德以来的各种心理分析疗法，经典的心理分析，新心理分析疗法，以及各种心理分析为主导的短程疗法。这一取向的治疗主要以无意识动、领悟、人格重建更为其理论的基石。 存在主义和人本主义取向的疗法包括村存在主义疗法、来访者中心疗法、格式塔疗法等，被称为“体验和关系取向”的疗法。 行为和认知取向的治疗，包括各种行为治疗以及各种认知疗法，如贝克的认知疗法、埃利斯的理性情绪行为疗法，被认为是“行动取向”的治疗。 第四类为系统观的家庭治疗类，包括各类家庭治疗，如结构式家庭治疗、系统式家庭治疗、以及以不同学派倾向为主的家庭治疗：心理分析家庭治疗、行