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预防医学复习重点
1、?预防医学:?以人群为主要研究对象,以疾病预防为目的,采用生物医学和现代医学的技术和方法,研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律,分析和评价环境致病因素对人群健康的影响,制定公共卫生策略和干预措施,并通过公共卫生措施实现预防疾病,促进健康和延长寿命的科学。
2、?预防医学的特点?
(1)研究对象包括个体及群体,重点是群体。?
(2)突出预防为主的观念,着眼环境,面向群体,提倡标本兼顾的三级预防措施。?
(3)从总体论出发,研究重点为人群健康与环境(工作、生活、社会环境)的关系。?
(4)研究方法上采用群体健康的研究方法,注重微观和宏观相结合。?
(5)采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益。?
(6)重视与临床医学结合,将预防整合于治疗中。?
3、医学模式:医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括,不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。
4、.医学模式的发展:
神灵主义医学模式,自然哲学医学模式,近代机械论医学模式,现代生物医学模式,生物—心理—社会医学模式;
5、?健康:不仅是指没有疾病或虚弱,而且是要有健全的机体、精神状态和社会适应能力。
6、疾病:当机体受到病原生物、物理、化学等有害物质侵袭以及社会心理压力时,机体内部环境平衡失调,适应和应激能力下降,导致全身、局部或器官的功能失常或结构损害。复杂性、易感性、隐匿性、渐进性、可干预性。
7、健康观:健康观即人们对健康的看法,是在一定医学模式基础上人们对健康与疾病本质的认识。
在生物医学模式下——健康就是没有疾病
在生物—心理—社会医学模式下——从人类生命的生物、心理和社会三个维度界定健康
8、?三级预防:是以人群为对象,以健康为目标,以消除影响健康的危险因素为主要内容,以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。
9、?三级预防的特点与主要内容?
预防层次 目的 主要内容 第一级预防?(病因预防) 促进健康
识别,消除,控制健康危险因素 针对健康危险因素制定的——公共卫生策略(非特异性措施)
—干预措施(特异性措施) 第二级预防?(临床前预防) 保护健康“三早”:
早发现、早诊断、早治疗 临床疾病的检测能力,筛查能力,诊断水平和治疗水平的不断提高 第三级预防?(临床预防) 恢复健康
防止病情恶化,防止伤残和致死;
促进病人康复; 临床医学,预防医学,全科医学和康复医学的密切配合
10、健康管理:是指对于个人以及群体进行全面监测,分析,评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程;
健康监测;健康风险评估;健康干预;(效果评价;调整完善)~~长期,连续,循环
第一章?自然环境与健康
1、环境:是指在特定时刻的物理、化学、生物各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。?
2、环境可分为自然环境和社会环境。自然环境又可分为原生环境和次生环境。?
3、原生环境:是天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境,其中存在许多有利于人体健康的因素,如清洁并含有适宜化学组成的空气、水、土壤和微小气候等。?
4、次生环境:指由于人类的生产、生活等活动对自然环境造成不同程度影响所致的环境。?
5.构成环境的主要因素:物理,化学,生物,社会心理因素。
6.人类与环境的关系:统一性,适应性,相互作用.
7.生态系统:由生物群落及其生存的环境所构成的一个具有物质、能量和信息流动的复杂的功能系统。
8.生态平衡(ecological balance):在一定时间内,生态系统中的生产者、消费者和分解者之间,生物群落与非生物环境之间,物质、能量的输入和输出,生物学种群和数量,以及各数量之间的比例,始终保持一种动态平衡关系。
5、环境污染:由于各种人为或自然的有害因素进入环境,超过了环境的自净能力,使环境的组成或状态发生改变,造成环境质量恶化,扰乱了生态平衡,对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响,称为环境污染。?
6、环境污染物的来源【大点】:?
(1)生产性污染:包括工业“三废”(废水、废气和废渣),农药、化肥残留等;?
(2)生活性污染:包括人畜粪便、生活垃圾、生活污水等;?
(3)其他污染:包括交通、医源性、微波、电离辐射和电磁辐射,以及森林火灾、水灾、地震、火山爆发和泥石流等。?
7.环境污染对于健康危害的效应:【健康效应谱】
健康效应谱:指人群暴露于环境污染物时,产生的不良反应在性质,程度,范围上所表现的分布状况,分为五个水平级;
剂量不同和变化时,人群健康效应谱也会发生变化,变化后表现为在顶端到达的水平级和每个水平级人数的变化;
8.环境污染对于健康影响的特点:
广泛性:影响人群范围大;
长期性:浓度低,作用时间
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