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申报号 专业组编号
长 宁 区 教 育 科 学 研 究 项 目
申 请 书
项 目 名 称 项 目 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期
长 宁 区 教 育 局
2014年9月修订
填 表 说 明
每项课题限报负责人一人。课题负责人必须是该项目的实际主持者,并在该课题研究中承担实质性任务。课题负责人须具有高级专业技术职务(职称),不具有高级专业技术职务者,须由同专业两名高级专业技术职务人员书面推荐。
每一申请人同一时间内只能承担一项区级研究课题。以前申报的区级课题尚未结题,未经区科研管理部门鉴定和验收者,不能再次申报。
课题组主要成员是指除课题负责人之外的课题研究方案的设计人员、研究人员与子课题负责人等,人数不得超过11名。
申请书须经课题负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
申请人必须逐项认真填写本表数据。
有选择项的直接将所选的代码填入前方框内。
部分栏目填写说明
项目名称:应准确简明,反映研究内容,最多不超过32字(包括标点符号)
工作单位:按单位和部门公章填写全称
单位地址:按所列的三个部分详细填写,必须包括街(路名)和门牌号,不能以单位名称代替通讯地址。注意填写邮政编码。
主要参加者:必须真正参加本课题的研究工作,不含课题负责人。不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
预期成果:指预期取得的最终成果形式,限选报两项。
本表交送一式三份。请用A4纸双面打印,于左侧装订成册。
数据表
项目名称
学科分类 A 中学文科组(语、英、政、史) B 中学理科组(数、理、化、生、地、信息)C 中学综合组1(音、体、美、活动、劳技、职教、成教、特教) D1中学综合组2(管理、评价) D2 中学综合组3(德育、心理)
E 小学组 F 幼教组 负责人姓名 性别 出生日期 年 月 日 行政职务 专业职称 研究专长 电子信箱 单位地址 区(县) 街(路) 号 邮政编码 联系电话 (单位) (手机) 主 要 参 加 者 姓名 性别 出生年月 专业职称 研究专长 学历 学位 工作单位 预期最终成果 预计完成时间 年 月 日 -1-
二、负责人和课题组成员近五年来取得的与本课题有关的研究成果
成 果 名 称 著作者
(第一作者) 成果形式 发表刊物和出版单位 发表出版时间 三、负责人和课题组成员近五年来承担的研究课题
课题名称 课题类别 批准时间 批准单位 完成情况 -2-
四、课题设计论证
·本课题核心概念的界定,选题意义及研究价值。
·本课题的研究目标、研究内容、研究方法、实施步骤。
·本课题的关键问题和拟创新点。
·预期研究成果。
·完成课题的条件和保证(课题组已完成的相关成果、研究能力、资料设备、外部支持)
(以上分五部分逐项填写,限5000字以内,以小四号宋体、行距1.5打印)
-4-
-5-
五、预期研究成果
主 要 阶 段 性 成 果 限 报 10 项 序号 研究阶段
(起止时间) 阶段成果名称 成果形式 承担人 最 终 研 究 成 果(最 多 限 报 2 项) 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负责人 -6-
六、经费预算
1.课题经费估算(包括研究所需的出差、调查、试验、资料、上机和小型会议等,分项填报)
2.申请经费资助的数额、开支项目
3.自筹经费负责人承诺
4.自筹经费保障说明(由课题负责人所在单位填写并加盖公章)
-7-
七、推荐人意见
不具有高级专业技术职务的申请人,须由两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件,并说明该课题取得预期成果的可能性。
第一推荐人姓名 专业职称 研究专长
工作单位
第二推荐人姓名
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