听力筛查率低的原因分析解析.docVIP

关于新生儿听力筛查率低的原因分析及对策 2014年我科新生儿听力筛查率90％，漏筛率均大于20％。为使尽可能多的新生儿得到出生时听力学的关注，关于漏筛原因分析如下： ①首先是医疗机构的医务人员欠缺对于新生儿听力筛查的充分认识。 ②部分新生儿为家庭第二胎或多胎，错误地认为前面孩子听力正常，新生儿理应听力良好。 ③部分新生儿住院时间短，产妇在分娩后72 h内出院，遇节假日过于繁忙，导致漏筛。 ④部分新生儿在出生后因其他疾病转院，接受医院与出生医院衔接脱节导致漏筛。 ⑤部分儿童因家庭经济困难，不愿负担筛查费用，拒绝筛查。 为尽量减少甚至杜绝漏筛儿童，需要采取以下： ①加大健康教育宣传力度，加强接生机构医护人员对新生儿听力筛查知识的宣教。利用多渠道宣传新生儿听力筛查的目的和意义，扩大社会知晓率，赢得全社会对听力筛查工作的支持和理解。同时将对新生儿监护人的宣传提前至孕期，并做好产前产后的一对一的宣教以引起足够的重视，继而加强对新生儿家长的对于新生儿听力筛查的全面认识，主动配合，积极筛查。 ②各接生机构应积极配备基本的筛查设备，培养专业人员承担新筛任务，提高专业素质，科学安排筛查时间，减少因医务人员原因导致的漏筛儿童。 ③积极呼吁全社会关爱贫困家庭，对经济困难家庭的新生儿听力筛查费用予以减免。卫 生行政部门适当增加听力筛查专项资金的投入，力争实行免费新生儿听力筛查。 ④建立新生儿基本先天性疾病筛查及诊断档案，在新生儿转诊及出院时随身携带，建立各接生机构及各医疗机构的病历共享机制。避免过早出院，造成漏筛。 ⑤依托区域内妇幼保健网络进行新生儿听力跟踪随访，增强社会对新生儿听力普遍筛查的认识及广泛深入的科普宣传，使普查率进一步提高。 ⑥加速信息化建设，以建立居民健康档案为契机，建立全市乃至全省统一的包含新生儿听力筛信息的数据库，及时获得各级医院婴幼儿详细资料，从而提高筛查率，阳性检出率和早期干预率。 。2010年兰州城关区新生儿听力筛查率 87．49％，2011年听力筛查率为89．04％，漏筛率均 大于10％。为使尽可能多的新生儿得到出生时听 力学的关注，我们开展了关于漏筛原因的研究， ：接生机构对新生儿听力筛查 知识的宣教及解释不够，甚至因各种原因没有告知 新生儿家长听力筛查的意义及重要性，使新生儿家 长对听力筛查认识不足，对筛查设备及过程不了解， 心存疑惑。 这个孩子没问题，不愿做。③部分新生儿住院时间 短，产妇在分娩后72 h内出院，遇节假日过于繁忙， 导致漏筛。④部分新生儿在出生后因其他疾病转 院，接受医院与出生医院衔接脱节导致漏筛。⑤部 分儿童因家庭经济困难，不愿负担筛查费用，拒绝筛 查。 为尽量减少甚至杜绝漏筛儿童，需要采取以下：①加大健康教育宣传力度，加强接生机构医护人员对新生儿听力筛查知识的宣教。利用多渠道宣 传新生儿听力筛查的目的和意义，扩大社会知晓率， 赢得全社会对听力筛查工作的支持和理解。同时将 对新生儿监护人的宣传提前至孕期，并做好产前产 后的一对一的宣教以引起足够的重视，继而加强对 新生儿家长的对于新生儿听力筛查的全面认识，主 动配合，积极筛查。②各接生机构应积极配备基本 的筛查设备，培养专业人员承担新筛任务，提高专业 素质，科学安排筛查时间，减少因医务人员原因导致 的漏筛儿童。③积极呼吁全社会关爱贫困家庭，对 经济困难家庭的新生儿听力筛查费用予以减免。卫 生行政部门适当增加听力筛查专项资金的投入，力 争实行免费新生儿听力筛查。④建立新生儿基本先 天性疾病筛查及诊断档案，在新生儿转诊及出院时 随身携带，建立各接生机构及各医疗机构的病历共 享机制。避免过早出院，造成漏筛。⑤依托区域内 妇幼保健网络进行新生儿听力跟踪随访，增强社会 对新生儿听力普遍筛查的认识及广泛深入的科普宣 传，使普查率进一步提高。⑥加速信息化建设，以 建立居民健康档案为契机，建立全区乃至全省统一 的包含新生儿听力筛查信息的数据库，及时获得各 级医院婴幼儿详细资料，从而提高筛查率，阳性检 出率和早期干预率。建立新生儿听力筛查的监控体 ，开展听力筛查4年时，未经初筛的3352人中因家长认 为听力筛查不重要未进行初筛者有1340例，占39．9％，家长自认为新生 儿听力好(主要是感觉新生儿对周围刺激有反应)未进行初筛的861例， 占25．7％，医务人员对听力筛查的重要性宣传不到位至未参加初筛的有 516例，占15．4％，因要节约费用未初筛的有113人，占3．4％，因新生儿家 长感觉周围以前出生儿行听力筛查阳性率低(研究表明听力障碍在新生 儿的发病率为O．1％一0．3％㈣)，家长因侥幸心理认为不重要而未初筛的 421例，占12．5％，因失访不明原因的有98例，占2．9％。初筛未通过也未 参加复查的人数54，未复查的原因有家长在家观察认为婴儿听力尚可(对 周围刺激