小儿生长发育详解.pptVIP

出生：32-34 cm 1岁：46cm 2岁：48cm 2-15岁：共增6-7cm 与双亲头围有关 头围较小：脑发育不良 头围增大过速：往往提示脑积水 出生时：胸围略小于头围1-2CM 1岁时：等于头围 1-青春期：应大于头围（头围+年龄-1CM） 1.头与身长比例：头占身高的比例从婴幼儿的 　1/4减为成人的1/8 . 软骨发育不良 青春期是儿童到成人的过度期。体格发育出现第二个高峰，有明显的性别差异。女比男身高发育早2年 男孩在睾丸增大（11-13岁）后、女孩在乳房发育后（约9-11岁）身高开始加速生长，1-2年达高峰，平均每年增加量：男孩9CM，女孩8CM。 体重与身高平行。 (一)资料分析与表示方法 常用的统计学方法 均值离差法 百分位法 中位数法 68.3%儿童在X+1SD范围内; 95.4%儿童在X+2SD范围内; 99.7%儿童在X+3SD范围内  1.发育水平: 将某一年龄点所获得的某一项体格生长测量值（横断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中（同年龄、同性别）所处的位置。例:发育水平,用等级表示,例2岁男孩76CM,下等,相当于1岁。 2.生长速度:对某一项体格生长指标定期连续测量（纵向观察），所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值即为该儿童该项体格生长指标的速率，将其与参考人群值的速率比较(计算）.  3.匀称性 体型匀称: 　身高的体重: (Weight-for height, W/H) 　体重(kg)/身高(m)2 : (体块指数，BMI) W/H 表示一定身高的相应体重增长范围，间接反映身体的密度与充实度。将实际测量值与参考人群值比较，以等级表示其结果. 查表评价 　一2岁男孩体重11.0kg 　身长76cm 　查表其W/L 为P95 　中上水平 身材匀称 以坐高（顶臀长）/身高（长）的比值反映下肢发育状况，将实际测量计算结果与参考人群值的计算结果比较。 （1）头颅骨发育 （2）脊柱发育 （3）长骨的发育 （1）头颅骨发育 颅骨缝 前囟 后囟 3－4月 1－1.5岁 出生，最迟6～8周闭合 （2）脊柱的发育 3个月抬头—出现颈椎前凸 6个月坐—出现胸椎后凸 1岁行走—出现腰椎前凸 （3）长骨的发育 长骨生长：干骺端的软骨骨化,骨膜下成骨. 骨龄：用x线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化并将其标准化。 乳牙4～10个月萌出，12个月尚未出牙可视为异常，乳牙20颗,2.5岁出齐; 2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6，乳牙的萌出遵循一定的规律---从下而上，从前向后顺序； 出牙延迟见于营养不良、佝偻病、甲低、21三体?? 6岁左右开始萌出第一颗恒牙 6～12岁阶段乳牙按萌出先后逐个脱落代之以恒牙恒牙32颗； 男性发育 男性生殖器官：睾丸、附睾、阴茎 男性第二性征：阴毛、腋毛、胡须、 变声、喉结 男性功能：排精 青春期前期：睾丸容积约2.0ml左右  长径＜2cm 阴茎长度＜5cm 青春期：睾丸容积增大至＞3ml 成人型睾丸18ml ,长4cm 阴茎增长、增粗长度约12 cm  阴囊增长，皮肤变红、薄 发育顺序:睾丸-阴茎-阴囊-阴毛- 腋毛-胡须-喉结-变声 与身高关系：睾丸→PHV→排精 (III- IV期) 女性生殖器官：卵巢、子宫、输卵管、阴道 女性第二性征：乳房、阴毛、腋毛 女性功能：排卵、月经 发育顺序：乳房、阴毛、初潮、腋毛 与身高关系：乳房→ PHV→ 月经 (III期) 1.感知的发育----(1)视觉发育: 三玩手 五抓物 七换手 九对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥 　2岁 50-550个词汇，说短句 3岁 900-1000个词汇，说歌谣 4岁 1600个词汇，会唱歌 5岁 2100-2200个词汇，可叙述 6岁 2500-3000个词汇，读句、拼音 包括心理过程（感、知、记、思、想、注、意、情、情）和个性心理特征。 1.注意--认知过程 有意注意稳定 无意注意仍起主导作用 4岁－－游戏活动、听故事可保持注意15’