2003考研西医综合试题及答案详细解析讲解.docVIP

1、属于负反馈调节的过程见于 A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩过程 D、血液凝固 E、排便反射解析：受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用，使控制部分的活动减弱，这种反馈称负反馈。①排尿时，骶段脊髓排尿中枢的传出信号经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液被压向后尿道。进入后尿道的尿液刺激尿道感受器，冲击沿阴部神经再次传入骶段脊髓排尿中枢，加强其活动，此为正反馈过程。②分娩时，子宫收缩导致胎儿头部下降并牵张子宫。子宫颈受牵张时可加强子宫收缩，此为正反馈。③血液凝固过程中，在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原激活成为凝血酶，后者可激活FV、FⅢ、 FⅪ，从而加速凝血过程，此为正反馈机制。④排便是一种随意和不随意协调的非常复杂的生理性反射动作。一旦排便开始，就逐步加强，加速，直至完成，因此也是正反馈。⑤循环系统中的减压反射是一种经常起作用的负反馈调节。当某种原因使动脉血压升高时，动脉壁上的压力感受器受到刺激加强经传入神经向心血管中枢发出的反馈信息，调节和纠正心血管中枢的反馈调节，使血压下降。反之，则使血压升高。从而保持血压的相对稳定。 2、下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C、具有分解ATP而获能的功能D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内E、对细胞生物电的产生具有重要意义 解析：Na+-K+泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上。 3、红细胞悬浮稳定性差会导致A、溶血 B、红细胞凝聚 C、血液凝固 D、血沉加快 E、出血时间延长 解析：①悬浮稳定性是红细胞的四大生理特征（通透性、可塑变形性、悬浮稳定性及渗透脆性）之一。血沉试验时，通常将红细胞在第一小时末下沉的距离称血沉（ESR）.红细胞的悬浮稳定性越差，则沉降率越大，ESR越快。②红细胞凝集是指血型不符的两个人的血液混合时，红细胞膜上特异性抗原（凝集原）与血浆中特异性抗体（凝集素）发生的抗原-抗体反应。凝集的红细胞破坏后，可引起溶血。③血液凝固主要是凝血因子参与的系列酶促反应。④出血时间（BT）主要检查血管的止血功能，BT延长主要见于血小板数量减少，功能缺陷等。 4、第二心音的产生主要是由于A、房室瓣开放 B、房室瓣关闭 C、动脉瓣开放 D、动脉瓣关闭 E、心室壁振动 解析： 心音 产生机制 临床意义 第一心音 房室瓣关闭、心室射血引起 标志着心室收缩开始 第二心音 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起 标志着心室舒张期开始 第三心音 心室舒张早期，血流冲击心室壁和乳头肌引起 发生在心室舒张早期 第四心音 与心房收缩有关（心房音） 正常情况下听不到 5、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A、血管升压素 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、血管紧张素 E、局部代谢产物 解析：微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直接通路、动-静脉吻合支和微静脉等组成。微循环关闭或开启主要由后微动脉和毛细血管前括约肌决定。毛细血管网的开放和关闭是由局部代谢产物聚集的浓度决定的，这些代谢产物包括低氧、二氧化碳、氢离子、腺苷、ATP、钾离子等。 6、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减少肺的弹性阻力D、由肺泡II型细胞分泌E、脂质成分为二棕榈酰卵磷脂 解析：①肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成分为二棕榈卵磷脂（DPPC占60%），表面活性物质结合蛋白（SP占10%）。分布于肺泡内侧面，能降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性；可使肺顺应性变大，减小肺弹性阻力。肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要组成部分，肺弹性阻力与肺顺应性成反比，因此肺表面活性物质可使肺顺应性增大。 7、下列关于通气/血流比值的描述，正确的是A、为肺通气量和心输出量的比值B、比值增大或减小都降低肺换气效率C、人体直立时肺尖部比值较小D、比值增大犹如发生了动－经脉短路E、比值减小意味着肺泡无效腔增大 解析：通气/血流（Va/Q）比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。①VA/Q增大说明V增大（肺过度通气），或Q降低（肺血流量减少），部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。②VA/Q减小说明V减小（肺通气不足），或Q增大（肺血流量过剩），部分静脉血流经通气不良的肺泡，相当于发生了动-静脉短路。③因此，VA/Q比值无论增加或减小都减低了肺的换气效率。④生理情况下，肺内各部位的VA/Q比值也不相同。如直立时肺尖为3.3，肺底部为0.63，平均为0.84。 8、分泌胃酸的细胞为A、壁细胞 B、主细胞 C、颗粒细胞 D、黏液细胞 E、Cajal细胞 解析：