高血压病高危人群中医治未病服务技术报告方案.doc

泰州市高港医院治未病科 高血压病高危人群中医治未病服务方案 1、服务计划? 1.该项目由治未病中心进行具体实施。? 2.对辖区内35岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行筛选后进行中医健康管理，并制定个性化中医治疗方案。? 3.对确诊的原发性高血压、糖尿病患者建立“管理档案”，进行1次较全面的健康体检和每月1次随访。? 4.根据项目要求完成高血压、糖尿病高危人群的中医健康指导、干预等服务工作，年终做好工作总结。 2、服务内容? 对高血压、糖尿病等高危人群进行筛查和提供中医健康指导、干预措施，定期进行随访，每次随访要询问中医健康指导和干预后情况，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。? 1.高血压患者筛查：? 1.1发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与中心联系；居民健康档案建立过程中询问等。? 1.2筛查：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 1.3中医干预措施：? 高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 1.3.1.1.阴虚阳亢证?? 中成药：? 脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2次，疗程4周。? 牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日2次，疗程4周。? 杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。 ?茶饮：? 菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。? 苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。 菊楂决明饮：菊花，生山楂片，草决明子各适量。开水冲泡饮服。 ?推荐食物：? 芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。 推荐食疗方：? 葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。? 菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。 1.3.1.2.气血两虚证? 中成药：? 归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日2次，疗程2周。?茶饮：?? 龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。 党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。 推荐食物：? 大枣、银耳、芝麻、桑椹。 推荐食疗方：? 当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。? 归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。 1.3.1.3.痰瘀互结证? 中成药：? 愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5片，每日3次，疗程4周。? 茶饮：? 降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。? 陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。 推荐食物：? 白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。?推荐食疗方：? 马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。? 绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。? 1.3.1.4.肾精不足证 中成药：? 健脑补肾丸，补肾益精，口服，一次15粒，一日2次； 茶饮：? 杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。?黑芝麻茶：黑芝麻、绿茶各适量，开水冲泡饮服。 推荐食物：? 银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻