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前房角： 境界：周边角膜与虹膜根部连接处，前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端到巩膜突；后内侧壁睫状体前端和虹膜根部。 能欧见到的结构：schwalbe线，小梁网和schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部。 视盘：据黄斑鼻侧3mm，1.5mmx1.75mm 视网膜脱离位置：视网膜视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者间间隙就是。（简而言之色素上皮和神经感觉） 视网膜神经感觉层由外向内：感光细胞层；外界膜；外核层；外丛状层；内核层；内丛状层；神经节细胞层；神经纤维层；内界膜。 眼睑的结构： 从外向内分五层：皮肤，皮下组织，肌层，睑板层，结膜曾 肌肉三层：前腱膜，成重睑；中间平滑肌（muller），后部腱膜止于穹窿结膜。 结膜的部分：间接莫，球结膜，穹窿结膜。 眼外肌：5，6,7,8分别指：内直肌，下直肌，外直肌和上直肌（5,6,7,8内下外上，四舍五入） 视路： 概念：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视觉中枢的传导路径。 路径：视神经，视交叉，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢 视神经： 眼内段（使神经乳头）：神经血供来自视网膜动脉分支和睫状后短动脉分支 眶内段：肌锥内 管内段：通过视神经管的部分【最容易损伤部分】 颅内段：出视神经管到达视交叉之前 眼部血供： 睫状后短动脉：主要供应脉络膜和视网膜外层 睫状后长动脉：主要供应虹膜，睫状体和前部脉络膜 与眼相关的脑神经以及支配 II：视神经 III：动眼神经，支配所有眼内肌，上睑提肌和除外直肌和上斜肌以外的眼外肌。参与睫状神经节的构成； IV：滑车神经，支配上斜肌，向下内 V：三叉神经，眼部感觉。分出鼻睫状神经。 VI：展神经，外直肌，眼外展 VII：面神经，支配言论杂技 泪膜的分层 脂质层：表面。睑板腺分泌形成 水液层：中间。泪腺和副泪腺分泌形成； 黏蛋白层：底部。眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌形成。 泪膜的生理作用： 润滑眼球表面 防止角结膜干燥 保持角膜光学特性 共给角膜氧气 冲洗和抵御眼球表面的异物和微生物 角膜屈光相当于43D的凸透镜 脉络膜由睫状后短动脉供血，涡静脉回流 晶状体相当于19D凸透镜 视网膜： 视锥细胞约含700万个，主要集中在黄斑区。 中心凹处只有视锥细胞，视杆细胞主要在周边部 视锥细胞不含视紫红质。 视力的计算公式：V=d/D（视力=实际看见视标的距离/正常眼应当能看见该视标的距离） 视野：距离注视点30°以内范围的事业成为中心视野，以外为周边视野。 病理性视野： 向心性视野缩小：见于视网膜色素变性，青光眼晚期，球后视神经炎，周边部视网膜脉络膜炎等 颞侧偏盲：视交叉病变引起 扇形视野缺损：扇形尖端位于生理盲点见于视网膜分支动脉阻塞或者缺血性视盘病变；鼻侧阶梯见于青光眼早期视野缺损。 色觉异常包括：色盲和色弱 视觉电生理检查： 视网膜电图ERG：视网膜的综合电位反应，辅助视网膜疾病诊断。 视觉诱发电位VEP：视神经，视路疾患的辅助诊断（是视神经枕叶皮层电活动） 眼电图EOG：视网膜色素上皮产生，异常见于视网膜色素上皮，光感受器细胞疾病， 中毒性视网膜疾病等 眼附属器检查——眼干燥症的检查： schirmer test：5分钟，10-15mm正常，短于10mm异常 泪膜破裂时间（breaking up time）:10s以上正常，短于10s表示泪膜不稳定。 瞳孔光反应： 直接对光反射 间接对光反射 疾病 存在 存在 正常 存在 消失 动眼神经 消失 存在 视神经 消失 消失 呵呵哒 前房角分类法（scheie）：强调房角镜下可见到的房角隐窝最后部的结构，窄IV是最窄的。静态能看见房角的全部结构为宽脚，否则为窄脚。动态可判断房角开闭（能看见后部小梁为房角开放） 窄I：仅能看到部分睫状体带 窄II：只能看到巩膜突 窄III：仅能看到前部小梁 窄IV：仅能看到schwalbe线 荧光素眼底血管造影(FFA)： 正常人臂-视网膜循环时间：7-12s 血管充盈分期：视网膜动脉前期，动脉期，动静脉器，静脉期，晚期 睑腺炎： 病原菌：金黄色葡萄球菌 临床表现：红肿热痛。越肿越痛。 治疗：早期局部热敷，脓肿形成切开排脓 外睑腺炎切口：皮肤面，与睑缘平行 内睑腺炎切口：睑结膜面，切口与见缘垂直，避免损伤睑板腺管。 睑板腺囊肿：无菌，热敷。 睑缘炎致病菌： 鳞屑性：卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性：金黄色葡萄球菌 眦部睑缘炎：莫-阿双杆菌。 我国最常见眼睑恶性肿瘤：基底细胞癌。占眼睑恶性肿瘤的90%和眼睑肿瘤的29% 瘢痕性睑内翻多由沙眼引起。 贝尔现象：闭眼时眼球反射性上转。 泪腺肿瘤：眼眶占位性病变首位，一半为腺样囊性癌。恶性者最多就是腺样囊性癌。 泪道冲洗： 冲洗液无阻力，顺利进入鼻腔或者咽部：泪道通畅 完全由原路返回