2015尚蓝轩执业医师助理医师考试课程内分泌系统练习0801….docVIP

第八单元 泌尿系统梗阻一、A11、右肾结石0.5㎝大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石 2、男性，21岁，因间断右侧腰部疼痛1年入院，B超发现右肾积水6 cm×4 cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有意义的检查是A.腹部X线平片B.腹部CTC.静脉尿路造影D.放射性核素肾图E.右侧逆行肾盂造影 3、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A.针灸B.药物治疗C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺 4、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A.尿道结石B.外伤性高位截瘫 (由于神经外伤损害， 导致神经肌肉传导障碍， 引起尿潴留)C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生 5、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的A.留置导尿B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.应用利尿药E.耻骨上膀胱切开造瘘 6、老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤 7、前列腺增生症状与哪项无关A.梗阻的程度B.病变发展的速度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E.前列腺增生体积大小 8、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义A.前列腺癌和膀胱癌B.神经原性膀胱C.膀胱颈硬化D.前列腺炎E.尿道狭窄 二、A21、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24ng／ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是A.经直肠腔内超声B.前列腺MRIC.前列腺CTD.前列腺穿刺活检E.直肠指诊 2、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50／HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B.还原酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.前列腺切除E.抗感染治疗 3、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A.作病毒检查B.作结核菌培养C.作高渗培养D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻 4、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A.经耻骨后前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术 答案部分 一、A11、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“尿路结石”知识点进行考核】 【答疑编号100212798】 2、【正确答案】：C【答案解析】：肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。 【该题针对“[新]泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100428219】 3、【正确答案】：C【答案解析】：治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。 【该题针对“[新]泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100428216】 4、【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“[新]泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100355475】 5、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“[新]泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100355474】 6、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“[新]泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100355473】 7、【正确答案】：E【答案解析】：前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体，其外为外层腺体。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺只处于中心的极小部位。若增生主要发生在前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此，哪怕是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。前列腺外腺增生情况不一样了，由于外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但并不压迫尿道，因此，也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。可见，前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。 所以答案是E。 【该题针对“[新]泌尿系统梗阻”知识点进行考核】 【答疑编号100355472】 8、