广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世锋博士病例讲解.ppt

Case discussion 广州市第一人民医院脊柱外科 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital 温世锋 医生 Dr.WEN Shi-feng Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital Case discussion Patient, M, 39Y 主诉：胸腰背部疼痛进行性加重3个月。 Case discussion Patient, M, 39Y 主诉：胸腰背部疼痛进行性加重3个月。 查体： 脊柱胸腰段明显后凸畸形； 局部肌紧张，压痛（+）； 双下肢皮肤感觉、肌张力、肌力无明显异常 Case discussion Patient, M, 39Y 主诉：胸腰背部疼痛进行性加重3个月。 查体： 脊柱胸腰段明显后凸畸形； 局部肌紧张，压痛（+）； 双下肢皮肤感觉、肌张力、肌力无明显异常 既往史：2007年2月，行L1、2椎体破坏性病变清除 +钛网植骨融合术。 实验室检查： ESR：42 CRP：7.1 WBC：正常 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital X-Ray P-A 第一次术后18个月 X-Ray Lateral 第一次术后18个月 70 T12 L3 Diagnosis? Operation? How? 颈椎活动度：屈---25，伸---10； 双侧髋关节：屈---85，伸---0； 诊断： 1、脊柱后凸畸形； 2、强直性脊柱炎； 3、L1/2椎体术后 4、梅毒； 于2009年6月行 L3 PSO 10 L3 病史 腰背痛伴右腿痛1月余。（2011-09） 患者1月余前无明显诱因出现腰背隐痛，活动后明显加剧，同时伴有右腿疼痛，行走较远路程疼痛明显加剧。 梅毒（+），滴度：40：1； 无肺结核病史。 实验室检查： ESR：35 CRP：3.2 WBC：正常 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital 第二次术后27个月 第二次术后27个月 Diagnosis? Operation? How? 强直性脊柱炎T10-11椎体骨折？ T10-11椎体结核？ 10-11椎体梅毒性破坏？ 第三次术后1周 第二次术后32个月 第三次术后5个月 第二次术后38个月 第三次术后11个月 Spine surgery department, Guangzhou 1st municiple people,s hospital 谢 谢 ! 广州市第一人民医院脊柱外科