息风止痉药解析.pptVIP

第二十一章 息风止痉药 一 定义 二、归经：归肝经。 三、功效 息肝风、止痉挛抽搐 兼有平肝潜阳攻毒解毒 清泻肝火等作用。 四、适应证 息风止痉药 掌握：羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 全蝎 熟悉：地龙 蜈蚣 僵蚕 (附僵蛹) 羚羊角与牛黄 共性：二药性寒凉，主入肝、心经。 ①息风止痉清热，同为治疗肝风内动、惊痫抽搐之要药； ②清热解毒，用于温热病壮热神昏等证。 羚羊角 咸寒归心肝经 一 功效 平肝潜阳 息风止痉 清肝明目 散血解毒 二 应用 三 用法用量 煎服，1-3g，单煎2小时以上，取汁服磨汁或研粉服，每次0.3-0.6 四 使用注意 性寒，脾虚慢惊慎用。 牛黄 甘凉归肝经 一 功效 息风止痉 化痰开窍， 清热解毒 二 应用 三 用法用量 入丸散，每次0.15-0.35g,外用适量，研细末，敷患处。 四 使用注意 孕妇慎用。非热证不宜 羚羊角：咸寒。并能：①平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩； ②清肝明目，用于肝热或肝火上炎之目赤肿痛、头痛。 牛黄：①清心化痰开窍，用于温热病热入心包或痰热蒙蔽心窍之神昏、口噤、痰鸣等证； ②清热解毒力强，多用于热毒壅盛之咽喉肿痛、痈疽疔毒等证。 天麻与钩藤 共性：二药味甘，主入肝经。均善于： ①息风止痉，用于肝风内动，惊痫抽搐等证； ②平抑肝阳，用于肝阳上亢之眩晕、头痛。 钩藤甘、凉，寒 一 功效 息风止痉，清热平肝。 二 应用 三 用法用量 煎服10-15g，不宜久煎，不超过20分钟。 ? 天麻 甘平归肝经 一 功效 息风止痉，平抑肝阳， 祛风通络。 二 应用 三 用法用量 煎服3-10 研末冲服，每次1-1.5g ? 不同点 天麻：甘润平和，可用于各种病因之肝风内动、惊痫抽搐，不论寒热虚实皆可。为止眩晕之良药。又能祛风通络：用于肢体痉挛、风湿痹痛。 钩藤：药性微寒，能清肝凉肝，故肝热动风、小儿急慢惊风者多用；并用治小儿夜啼。久煎失效。 地龙 咸寒归肝脾膀胱经 一 功效 清热定惊 息风止痉, 通络平喘利尿。 二 应用 三 用法用量 5-10g，鲜品10-20g，研末吞服，每次1-2g ? 全蝎、蜈蚣 功效相同，均可熄风止痉，攻毒散结，通络止痛 全蝎 辛平有毒归肝经 一 功效 息风止痉，攻毒散结 通络止痛。 二 应用 三 用法用量煎服3-6g，研末吞服， 每次0.6-1g 四 使用注意本品有毒， 用量不宜过大，孕妇慎用。 蜈 蚣辛，温。有毒。归肝经。 功效：息风止痉，攻毒散结，通络止痛 应 用 1.多种肝风内动证 类似全蝎的息风止痉之效，且作用和温燥毒烈之性更强，二者常相须为用。 2.痈肿疮疡、瘰疬痰核等 3.风湿顽痹，顽固性偏正头痛，口眼喎斜等 僵蚕 咸辛平，归肝肺经。 一功效 息风止痉，祛风止痛，化痰散结。 二应用 三用法用量煎服，3-10g，研末吞服1-1.5g 1 有缓和的息风止痉作用，兼化痰，对惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜。 2祛外风止痉。治风中经络，口眼歪斜 3 去外风、散风热，止痛止痒（生用） 治肝经风热上攻之头痛，目赤肿痛 治风热上攻、咽喉肿痛 治风疹瘙痒 4 软坚、散结、化痰治痰核，瘰疠 1 平息肝风，通络、止痉，治各种原因痉挛抽搐之要药。 治小儿急惊风高热 治小儿慢惊抽搐 治痰迷癫痫抽搐 治破伤风-配蜈蚣 治风中经络，口眼歪斜-配白僵蚕、白附子。 2 味辛有毒，攻毒散结治疮疡肿毒，瘰疬结核。 3 善于通络止痛治风湿顽痹 4搜风通络止痛治顽固性头痛 牵正散治愈口眼歪斜一例 陈xx，女，28岁。初诊：1982年7月5日。 主诉：产后20天突然口眼向右歪斜，左边上下唇麻痹，吃物或吐物均无感觉，大小便正常。 诊查：舌苔薄，脉缓。 辨证：风邪入侵阳明经之中风。 治法：祛风止痉。方选牵正散加味。 处方：全蝎6克 蜈蚣3条 僵蚕5克 钩藤10克 白附子10克 生甘草5克 二诊：每日服药一剂，三剂后症状减轻。守原方续服药三剂病痊愈。 风痰阻于头面经络，经脉不利而致 1 清热息风定惊治高热惊痫、癫狂 治温热病热极生风 治小儿惊风、高热 2 长于通经络。治中风后半身不遂 3 通经络治热痹 治风寒湿痹 4、 清肺热平喘，治肺热哮喘- 5、 入膀胱经，清热结，利小便。 治热结膀胱，小便不利 1 甘润平和，息风止痉治各种原因的肝风内动证，寒热虚实均可。 2 平抑肝阳，为止眩晕之良药。 治肝阳上亢证 治风痰上扰证