一般心理问题诊断解析.docVIP

一、一般心理问题的诊断： 要点1现实性刺激事件（工作、学习、家庭、孩子、处事失误等）；2由事件引发的情绪问题（痛苦、自责、后悔、内疚、不知所措等）； 3时间相对短：1个月以上3个月以下；4反应内容没有泛化 诊断程序：1分析求助者问题是否有器质性病变做基础；2根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；3分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；4分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别；5确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；6形成初步诊断。 诊断过程（或依据）：1该求助者有。。。症状，具体情况需进一步了解（在没有给出躯体检查结果的情况下这样写），以排除器质性病变；2根据区分正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望，心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题；3该求助者内心冲突与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题；4该求助者的。。。情绪仅局限于。。。上，没有泛化，可排除严重心理问题；5该求助者的主导症状是。。。情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间。。个月，没有严重影响社会功能；6根据以上分析，该求助者的问题属于一般心理问题 二、严重心理问题的诊断 要点：1由相对强烈的现实因素引起（婚姻、工作等）；2引起的强烈的情绪反应（痛苦、烦躁、委屈等）或内心冲突；3多伴有社会功能受损：工作或学习、生活等方面；4时间相对长：3个月以上，一年以下；5反应内容发生泛化 诊断程序：1分析求助者问题是否有器质性病变做基础；2根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；3分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；4分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别；5确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；6形成初步诊断。 诊断过程（或依据）：1该求助者有。。。症状，具体情况需进一步了解（在没有给出躯体检查结果的情况下这样写），以排除器质性病变；2根据区分正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望，心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题；3该求助者内心冲突与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题；4该求助者的不良情绪已经出现泛化；5该求助者的主导症状是。。。情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间。。个月，社会功能受到较大影响。6根据以上分析，该求助者的问题属于严重心理问题 三：一般心理和严重心理的区分 1时间上：一般心理时间短：1-3个月；严重心理时间长：3个月到一年 2现实刺激：严重心理刺激强度比较大 3反应内容：严重心理已泛化，一般心理只是限于发生的这个事件引发的情绪等反应 四：可疑性神经症：（神经症性心理问题） 有某种神经症的症状，但根据神经症的诊断标准，在病程、精神痛苦程度、社会功能等方面评分为4-5分。 五：严重心理问题与神经症的鉴别： 1症状：二者都有情绪等反应，严重心理是由事件引发的，神经症是由症状引发的，神经症具有典型的神经症症状 2冲突：神经症的冲突没有道德性质或现实意义 3神经症的评分 神经症的诊断程序： 1根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。 2根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题 3根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题 4如果该求助者内心冲突是变形的，根据神经症简易评定法，判断求助者可以确诊为神经症 5根据求助者的主导症状一级不同种类神经症的诊断要点，确定神经症的类型。形成初步诊断。 涉及到具体案例： 1该求助者的心理问题无器质性病变基础 2根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界是统一的，精神活动内在协调一致，人格相对稳定。有自知力，不存在幻觉、妄想等精神病性症状，排除求助者无精神病性问题 3该求助者存在变形冲突。表现为： 4根据神经症简易评定法，该求助者病程。。。，。。分，精神痛苦。。。。，x分，社会功能受损程度x分，总分。。分，可以诊断为神经症 5该求助者的主导症状是。。。。。。。。（是哪种神经症就把哪种神经症的主导症状写上，具体是案例中体现出来的。可以从案例中找），与。。。神经症的诊断要点相符合，据此诊断为。。。（具体神经症）。 *如果案例给的东西都不具体时可以这样答： 1.。。症状2内心冲突变形3有自知力，能主动地求医，按照区分心理正常和心理异常的原则，排除精神病性问题4病程持续时间长 5社会功能已经受损6精神负担重，内心痛苦 六：焦虑性神经症 广泛性焦虑：（慢