二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题器官移植中的道德问题.pptVIP

基因治疗的历史与现状 1975年，一批前联邦德国科学家试图使用病毒感染法对缺乏某种稀有酶而患痴呆症的两姐妹进行基因补充治疗以来，基因治疗已从实验室进入临床。 1990年美国国立卫生研究院（NIH）的布雷斯（Blase RM）和安德森（Anderson WF）用ADA（腺苷酸脱氨酶）基因治愈一位由于ADA基因缺陷导致严重免疫缺陷的4岁女孩，致使世界各国都掀起了研究基因治疗的热潮，至今基因治疗的研究内容也从单基因的遗传病扩大到多基因的肿瘤、艾滋病、心血管病、神经系统疾病、自身免疫病和内分泌疾病等。 目前美国食品与药品管理局（FDA）批准在肿瘤、基因标记、单基因遗传病、感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病和脉管疾病等218项基因治疗项目上可进行临床应用。 基因治疗的历史与现状（续） 英国一岁半大的男孩伊文接受国家基因改造手术成功，成为英国第一名接受基因改造的婴儿，堪称医学界的奇迹。 我国复旦大学遗传研究所与第二军医大学合作，于1991年12月对两例血友病B患者进行基因治疗并取得初步效果。1997年上海市神经外科研究所，分别为35例大脑恶质胶质瘤患者进行基因治疗，获得满意进展，处于国际领先水平。 据统计，截止1998年年底，世界范围内已有373个临床方案被实施，累计3134人接受了基因转移试验，充分显示了其巨大的开发潜力及应用前景。 ? * * 第五章 护理人员与科学技术的伦理关系 第五章 护理人员与科学技术的伦理关系 主讲：卢桂珍 长沙民政职业技术学院 教学目的 1、掌握处理生命道德的基本原则 2、熟悉高新技术应用中的道德规范 3、了解现代护理伦理学在其发展中所遇到的 主要课题 引入新课 案例： 据英国《卫报》2004年9月7日报道，由于“马大哈” 医生的失误，意大利摩德纳市一对夫妇用自己的精子和卵 子接受试管受精的白人夫妇竟然生下了一对黑皮肤的双胞。 当时负责试管受精的医生显然将丈夫的精子和一名黑人男 子的精亍搞混淆了，这对夫妇一怒之下将医院告上法庭， 要求索取巨额赔偿。 科学技术在医疗领域的应用，到底是福是祸? 护理人员在这些新技术的应用中该如何执业？ 一、高新技术在医学领域应用中的道德效应 高新技术在医学领域应用中的正效应 直接导致了医学诊断技术突飞猛进的发展 开辟了疾病治疗的新途径、新方法 标志着医学的高水平服务 拓宽了疾病的概念 一、高新技术在医学领域应用中的道德效应 高新技术在医学领域应用中的负效应 诊疗费用大幅上升 有限的卫生资源出现严重的不足及失衡 医患关系“物化”趋势日益严重 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 人工生殖技术中的道德问题 人类生殖技术 人工授精 体外受精 无性生殖 同源人工授精 (简称AIH)， 或称夫精人工授精 异源人工授精 (简称AID)， 亦称供体人工授精 试管婴儿 克隆 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 人工生殖技术中的道德问题 是否会破坏婚姻及家庭的和睦 如何判断孩子的父母 代孕母亲是否合乎道德 非在婚妇女能否进行人工授精 精于、卵子和胚胎是否可以商品化 人工体外受精后剩余胚胎能否用作科学研究 生殖技术的伦理问题 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 人工生殖技术中的道德问题 生殖技术的护理伦理原则 知情同意的原则 维护供受双方和后代利益的原则 互盲和保密的原则 维护社会公益的原则 控制实施范围的原则 严防商品化的原则 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 基因诊断和基因治疗中的道德问题 基因诊断 DNA诊断或基因探针技术 遗传病的诊断 传染性疾病的渗断 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 基因诊断和基因治疗中的道德问题 基因治疗 指将外源基因导人目的细胞 并有效表达，从而达到治疗 疾病的目的 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 基因诊断和基因治疗中的道德问题 基因诊断与基因治疗中的伦理问题 胎儿的生命权和父母的选择权如何决断 基因诊断的结果是否保密 人类遗传物质的纯洁性是否受到侵犯 对个体和人类社会是否安全 是否会造成医疗费用的增加 生殖细胞的基因治疗带米的伦理问题 二、高新技术在医学领域应用中的具体道德问题 基因诊断和基因治疗中的道德问题 基因诊断与基因治疗的护理伦理原则 尊重病人，以病人利益为重的原则 知情同意的原则 有益于治疗的原则 保守秘密的原则 ①其他疗法无效而基因治疗有效； ②在动物实验的基础上，对运用于人体的疗效与