高级责任护士解析.pptVIP

主要内容 护理层级系统 护士层级管理的意义 保证护理质量 稳定护士队伍 自我价值实现 降低人力成本 人力资源优化 高级质任护士定位 高级责任护士VS护理组长 高级责任护士任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、主管护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士。 3、接受市级以上卫生行政主管部门组织制定的,在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育。 4、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立完成评估、判断和处理本专业护理问题;能根据患者情况制定护理计划并组织实施。 高级责任护士岗位职责 1、有权行使初级责任护士的职责。 2、参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理小组的工作,并履行相应的职责。 3、在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下负责分管患者的各项护理工作,保证分管患者护理质量。 4、运用护理程序开展工作，对分管患者进行评估,制订分管患者护理计划,组织实施，并评估实施效果，组织危重患者抢救。 高级责任护士岗位职责 5、落实基础护理和专科护理责任 6、高级责任护士为患者提供康复和健康指导，评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时更改护理级别。 7、及时记录、检查、核审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。 8、参加科室护理查房和业务学习。 高级责任护士岗位职责 9、做好病房管理、患者管理。 10、做好本单元的消毒隔离和职业防护工作,预防医院感染发生。 11、负责科室仪器、设备、物品维护保养,及时填表检修。 12、督促检查卫生员、护工的工作,如实评价本小组护士及护理员的工作。 13、承担实习或进修护士临床教学任务。 14、完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训,参与 护理科研。 15、承担临床二线值班和一线值夜班。 高责的工作内容 评估与教育：实施护理评估，制定护理措施，实施健康教育 实践与督导：参与危重疑难患者的护理抢救，督促、指导下级护士工作 沟通与协调：相关部门和科室能效沟通，带领当班团队完成护理工作 改进与培训：对质量改进提出建议和意见，组织当班专科护理二级查房和技术培训 高责如何开展工作 接班前四看 接班时四查 接班时四问 日常工作五到位 我科高级责任护士、护理组长 照片 我科高责工作情况介绍 加强基础护理 基础护理的主要内容 基础护理的内涵 要解决靠近病人的问题 要解决病人清洁舒适的问题 要解决病人基本照顾的问题 要解决病人病情观察的问题 要解决病人安全质量的问题 基础护理质量标准 PICC置管 PICC并发症护理 重度放射性皮炎的护理 重度放射性皮炎的护理 二级护理查房 二级护理查房 二级查房流程 三级质控网 如何进行质控 举例：患者李某，女， 50岁，左乳癌术后复发，入院再次行放化疗。查房时见患者左乳缺如，曾行左乳癌根治术，左上肢肿胀，属输液禁忌；右上肢外周浅表静脉尽数破坏，欲为其留置PICC，查无血管可供穿刺。后联系厂家工作人员携血管B超机探查上肢深静脉，发现深静脉管腔狭窄（可能与前次化疗药物损伤血管内膜有关），不宜留置PICC。后反复劝说患者至上级医院留置静脉输液港后再行化疗。规避了化疗药物外渗、PICC穿刺失败或置管后血栓形成等风险的发生 如何进行质控 患者林某，男，45岁，因鼻咽癌化疗后骨髓抑制，血常规示血红蛋白56g/L，血小板4×109/L，立即与主管医生沟通改为一级护理，密切观察有无各项出血症状，做好预防出血宣教，做好防跌倒护理。 如何进行质控 三乙醇胺乳膏的使用方法 放疗引起的皮肤损伤，遵照医嘱 一般 一日敷用 2- 3次，每次敷用间隔相等 轻轻按摩以使皮肤吸收 。II度烧伤和其它皮肤创伤 在清洁创伤后于创伤表面敷上一厚层药物， 重复敷用以使创伤处有足量的药物，若需要请使用湿润的敷布包扎好，请勿使用干性吸水敷布包扎 I度烧伤 敷上一厚层直至皮肤不再吸收药物为止 并轻轻按摩 一日2 - 4次。 如何进行质控 对危重、新入患者、有特殊需求 需要特殊治疗的病人进行评估并制定护理计划、下达护嘱。 如何进行质控 对专科、疑难护理技术进行质量把关；对急危重病人、老年病人 特殊治疗/检查/用药病人、以及纠纷隐患病人的护理记录单进行重点监控。。 如何进行质控 每日查阅下级护士书写的护理文书，指导下级护士书写危重的、特殊的护理文书。发现有误，及时整改。 如何指导下级护士 通过下达护嘱指导督促初级责任护士并跟踪效果。 对病人状态的正确评估，最清楚病人需要什么？并能清楚知道初级责任护士处理病人问题的能力与病人需求之间的 差距。 注重临床护理思维培养。 注重沟通，旨在帮助。 层级护