多重耐药菌的预防与控制管理祥解.ppt

耐药菌增加的原因 耐药菌产生增加：（抗生素选择性压力）：长期大量使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选 耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播 多重耐药菌产生和扩散的原因分析 30-40%为医院工作人员的手传播 20-25%是抗菌药物的选择压力 20-25%是社区获得性病原菌 20%来源不明（如环境污染及工作人员携带等） （五）多重耐药菌的管理 1．制定《医院多重耐药菌医院感染预防与控制管理规定》，以指导临床作好防控工作。 2．利用网络软件，监测耐药菌流行趋势，多渠道及时反馈（院内网、感染通讯、住院总会议、行政例会等 ），及时控制传播。 3．一旦发现暴发流行，立即到临床现场讨论和指导控制工作，并及时做好控制效果分析和总结 1、细菌耐药预警 按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。 建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况； 要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，参考热病等抗微生物治疗指南，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。 抗菌药物临床应用预警标准 （1）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （2）对主要目标细菌耐药率超过40%