儿科疾病个案分析祥解.pptVIP

儿科疾病(NRDS)个案分析 肖伟 课堂目标 掌握个案分析的模式； 熟悉NRDS疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、用药。 新生儿呼吸窘迫综合征 指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。病理上肺泡出现肺透明膜，又称新生儿肺透明膜病，主要见于早产儿。 胎龄越小，发病率越高。 病人资料 1.一般情况 XXX，男，生后10分钟，系第1胎,第1产，妊娠30周，本院顺产,生后Apgar1分钟8分（皮肤颜色、刺激反应各1分），吸氧后，5分钟Apgar评分10分，羊水清，量中，胎盘、脐带无异常，生后即出现呻吟、吐沫，且进行性加重，其母产前3天本院产科保胎治疗，应用地塞米松促胎肺成熟，无妊娠期糖尿病病史,无腓肠肌痉挛史及毒物接触史。家庭经济条件一般。 3.过去史：无 4.家族史： 无传染病史；无高血压、糖尿病史；无遗传代谢病史。 5.过敏史：无 病人资料 6.现病史： 主诉：，于2013年1月14日19：40以“早产儿，新生儿肺透明膜病”收入新生儿监护室治疗。入院后遵医嘱给予特别护理，置辐射台保暖，心电监护，清理气道分泌物，畅通气道，配合医生行气管插管后给予气囊加压给氧,注入固尔苏70mg,然后加压给氧约1分钟,面色红润,拔除气管导管,入温箱,心电监护下心率145次/分,血氧饱和度9