儿童呼吸困难的诊断思路祥解.pptVIP

儿童呼吸困难的诊疗思路 湖南省儿童医院急救中心 卢秀兰 儿童呼吸困难主要是指由呼吸道疾病或呼吸道以外的疾患所致的一组临床表现或状态 呼吸困难是症状，但所涵盖的内容比较广泛 不单纯为症状，还是体征的一种，并表述了疾病的严重程度 临床表现 症状：呼吸过快或过慢、呼吸过深或过浅、喘息、呻吟等 体征：紫绀、呼吸节律不整、三凹征、吸气困难、呼气困难、双相呼吸困难、吸气或呼气延长、吸气或呼气罗音、捻发音、细湿罗音、肺泡呼吸音变弱等 主要表现为：呼吸频率、呼吸作功、通气、皮肤颜色 引起呼吸困难的病因 呼吸系统以外疾患引起的呼吸困难 呼吸系统疾患引起的呼吸困难 颅内病变 心脏疾病 中毒 代谢紊乱 呼吸节律的改变 肺部体征 其他辅助体查 进一步确定呼吸困难的病因 气促通常是婴儿呼吸困难的首要表现 气促不伴有其他呼吸困难体征时 →维持正常PH，可导致过度通气 通常由非肺部疾病引起的 例如：休克代谢性酸中毒、酮症酸中毒、有些先天性心脏异常、先天性代谢异常、严重腹泻和慢性肾功能不全 呼吸系统疾患 可