儿科学第八教材配套课件神经系统疾病祥解.ppt

【临床表现】 （一）?? 病毒性脑膜炎 急性起病，可有数日前驱期。 主要症状为发热、恶心、呕吐，部分有皮疹。 年长儿有头痛，眼球后痛，颈、背、下肢痛，畏光； 婴儿则表现为不安，易激惹。 患儿意识多不受累，极少有惊厥发作。 可有颈强直。 （二）?? 病毒性脑炎 临床表现随病因不同而异，有几种类型： 1．发病开始时症状较轻，随后迅速进展而陷入昏迷，可突然死亡； 2．病初即高热频繁惊厥发作，出现异常动作或幻觉，其间可有短暂清醒期； 3．多数患儿病初表现为： 一般急性全身感染征候，可有发热、头痛、鼻咽炎、腹痛、恶心、呕吐等； 出现惊厥发作、颈强直、木僵状态及异常动作。 由于主要受累脑区的不同可出现不同的限局性神经系统体征。 病毒性脑炎CT表现 【实验室检查】 （一）?? 脑脊液检查 多数压力增高，外观清亮，白细胞总数0～106/L，病初多以中性粒细胞为主，以后以淋巴细胞为主，蛋白质多正常或轻度增高，糖含量正常。 （二）?? 病毒学检查 发病早期应收集大便、咽分泌物和脑脊液等作病毒学诊断。多数为阴性。 【诊断和鉴别诊断】 诊断主要根据临床表现、脑脊液检查和病毒学检查。 鉴别诊断 化脑 不规则治疗化脑的脑脊液改变类似病毒脑。 注意：病毒脑意识改变较明显； 血常规白细胞不高（乙型脑炎