长期大量吸烟:重要致病因素 肺解剖生理概要 左肺 上叶 下叶 右肺 上叶 中叶 下叶 肺解剖生理概要 气管 左侧气管 45° 右侧气管 25° 右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧 支气管 一级:左、右支气管 二级:肺叶支气管 三级:肺段支气管 肺癌解剖学分类 中心型 60%-70% 肺癌解剖学分类 周围型 30%-40% 转移途径 1.直接扩散 2.淋巴转移:常见的扩散途径 3.血行转移:多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺 护理问题 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调 焦虑与恐惧 潜在并发症 急性肺水肿 严格控制补液的量与速度,防止负荷过重导致肺水肿:全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20-30滴/min为宜。 记录24h出入量。 麻醉苏醒后适量饮水与进食:流食-半流食-普食。要求高蛋白,高热量,丰富维生素饮食,保证营养。 毛刺征 分叶状 周围型肺癌 诊断 –纤维支气管镜 中心型 直接窥视、活检、刷检;阳性率可达到80-90%,表现为管腔阻塞、隆突增宽等 周围型 无法窥视,可行经纤支镜肺活检 纤支镜检查 肺 癌 治 疗 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。 必
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