高血压+心脏病合并难治高血糖病例解析祥解.ppt

冠心病病史20年 2011年3月在我院前降支、回旋支植入支架 高血压病史40年 1年前空腹血糖3mmol/L 诺和灵R 10-12-4 u＋拜唐苹 50mg tid 空腹血糖波动在2-4mmol/L 餐后血糖波动在10-14mmol/L 需要白天两餐之间加餐 2012年因冠心病入我院心内科，HbA1c 8.1% FBG在3mmol/L左右 餐后血糖波动在11.7-27.6mmol/L； 现病史 体格检查 H 170cm W 67kg BMI 23.2kg/m2 Wc 80cm BP 110/70mmHg 糖化血红蛋白8.1% 馒头餐试验 空腹 餐后 0.5小时 餐后 1小时 餐后 2小时 餐后 3小时 餐后 4小时 血糖 （mmol/L） 3.55 7.41 10.38 20.50 16.25 12.78 C肽 （ng/ml） 3.80 3.99 4.67 7.62 5.98 4.84 胰岛素 （mU/L） 95 90 94 126 110 113 2012－7－25 3AM 静脉血糖2.80mmol/L C肽3.58ng/ml 胰岛素106.68mU/l 2012－7－26 0AM 静脉血糖2