功能失调性子宫出血的诊断与治疗祥解.ppt

手术治疗特发性月经过多 子宫切除术 40% 术后病率 手术死亡率：10 /10,000 例 内膜切除术及剥除术 再次手术率：11-40% 最终实施子宫切除术：30% 子宫动脉栓塞术：用于子宫动静脉瘘者 Dicker et al., 1982; Lilford R, 1997 * 下丘脑-垂体-卵巢轴从初潮至发育成熟往往需要几年的时间 青春期少女在初潮后至发育成熟过程中，下丘脑-垂体-卵巢轴复杂而精密的调节关系并不稳定，易受各种内外环境的改变而发生功能失调 * * 功能性月经过多：局部发病机制包括不同比例失衡纤溶亢进卵泡期内膜、表达增加, 内膜活性、受体下降, 使血流增加内膜出血相关因子基因表达增加,血管生成素下降, 与比值降低, 血管稳定性降低转化生长因子族促重建异，常天然对抗物异常血管形成素即, 异常。 * Key point：使用者月经的改变通常有三步曲：首先是部分妇女在放置初期，多是前三个月，会经历点滴出血，但同时经量也减少；三个月后经量持续减少；部分人最终发展为闭经。 如果女性能够坚持渡过初始阶段，接下来就会进入曼月乐带来的理想境界：可靠，健康，方便。 Background： 点滴出血对身体无任何影响，详细问答请参照QA4。 * * This presentation reviews both objective and subjective menorrhagia.