骨筋膜室综合征的护理讲课祥解.ppt

骨筋膜室综合征 血管外科普外科 史琴 目录 概述 骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉与神经等软组织因急性缺血而发生的一系列早期症候群。此类疾病发生于壮劳力，且最多见于前臂和小腿。 概述 ?? ?骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成筋膜室，结构更为坚韧，没有伸张余地，外伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管，造成肌肉、神经缺血、坏死，导致骨筋膜室综合征的发生。? 早期监护 观察疼痛特点 观察肢体感觉功能 观察局部肢体肿胀程度与皮肤色泽 观察和监测肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间 监测筋膜室内压力 自动筋膜压测量仪 治疗原则 早期治疗：一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。切口要足够大才能彻底解除骨筋膜室内的压力。手术要保持无菌，防止感染。如有肌肉坏死应及时消除干净。 骨筋膜室综合征切开术后的护理 一般护理? 患肢护理? 1. 患肢抬高 、制动。 2.局部降温可使局部组织耗氧量减少；有条件的置于高压氧舱内，增加组织的供氧量。 3.密切观察切口分泌物的性质、量和颜色。 4.密切监测体温变化，注意观察动脉搏动和趾端血运、感觉、活动及皮肤温度。 骨