ICU常见检查项目及分析祥解.ppt

C-反应蛋白(CRP) 定义 在急性炎症患者血清中出现的可以与肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质（1941年发现）反应的一种蛋白质，命名为C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。是急性时相反应蛋白，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。 临床意义 *鉴别细菌或病毒感染：在细菌感染时增高，而病毒感染时正常或呈现低值。当CRP超过40mg/L时，临床上即可基本确定有细菌感染的存在。 *鉴别是否合并感染：急性创伤、大面积组织严重损伤、手术后，CRP浓度显著升高，如果没有并发感染，3天后CRP浓度逐渐下降，如期间并发感染，血清中CRP浓度仍持续升高很长的时间。 *监测病情作用：动态监测血清CRP比只在某一个时间点测定更有意义，幅度与细菌感染的程度相符合，术后监测必须有术前血清CRP值作参考。 *抗生素疗效观察：当炎症得到一定控制后，CRP迅速下降，但血中细菌未完全消除，血培养可能仍为阳性。因此CRP能反映抗生素的即时疗效，不能作为治愈考核指标。治疗无效，CRP可维持在高水平，感染加剧时还会上升。 *预测心血管病危险： CRP与冠心病、心肌梗死、中风等心血管病高度相关。 降钙素原（PCT） 定义 PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感