急性胰腺炎诊治指南司祥解.ppt

胰腺炎的外科手术治疗 早期除严重ACS外均不建议手术 无症状假性囊肿、胰腺和/或胰周坏死的不需要干预，仅合并感染时行穿刺引流 胰周脓肿或感染首选穿刺引流，效果差考虑手术 AP其他治疗 对症止痛治疗,腹痛剧烈者可予哌替啶 免疫增强制剂及血管活性制剂 肠道益生菌应用 急性胰腺炎处理流程 谢谢！ * * * * * * * 中国急性胰腺炎诊治指南（2013） 青岛市市立医院 司君利 主任医师 急性胰腺炎定义 AP是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。 临床上，大多数患者的病程呈局限性，20%-30%的患者临床经过凶险，总体病死率为5%-10%。 急性胰腺炎 SAP MSAP SAP 传统 最新 MAP MAP 急性胰腺炎临床分类变化 AP的全身并发症 器官功能衰竭：AP严重程度取决于器官功能衰竭出现及持续时间：呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭 SIRS 全身感染 IAH 或ACS 胰性脑病（PE） 全身伴发症：急性胰腺炎使原先共存的疾病加重：冠心病、慢性肺部疾病，不同于器官衰竭。 AP局部并发症 胰腺胰周液体积聚： 急性胰周液体积聚(APFC) 急性坏死物积聚(ANC) 胰腺假性囊肿 包裹性坏死(WON) 胰腺脓肿 其他 胸腔积液 胃流出道梗阻、消化道瘘 假性囊肿出血 脾和门