PiCCO监测及临床应用祥解.ppt

CFI和GEF的（病理）生理意义 心室射血分数(每搏输出量/心室舒张末期容积)的影响因素都会对CFI和GEF造成影响。因此，CFI和GEF不但依赖于心肌收缩力,还受右心室和左心室后负荷的影响。在这方面，实验性正性肌力刺激可以成比例增加左心室dp/dtmax（左心室收缩功能最好的指标，但是无法在床旁测量）和CFI。最近有报告发现心电图测量得到的左心室收缩时间百分比与CFI之间有非常密切的相关性。 总的来说，CFI和GEF主要依赖于右心室和左心室收缩力，可以用来检测右心和左心室功能障碍。 后负荷参数 系统血管阻力 SVR = Systemic Vascular Resistance 反映后负荷的连续性指标 SVRI正常值：1200-2000 dyn*s*cm-5*m2 PiCCO血流动力/容量管理决策树 总结：PiCCO技术的优点 创伤小 - 只需放置中心静脉和动脉导管 - 无需肺动脉导管 - 可用于小儿童 初始设置时间短 - 可在几分钟内开始使用 动态、连续测量 - 每次心脏跳动测量心输出量、后负 .. 荷和容量反应性（beat by beat） 无需胸部X线