第十章第三节神经系统对躯体运动的调节要点.ppt

2.突触传递机制 突触前神经元兴奋a突触前膜去极化a 前膜的电压门控式Ca2+通道打开a胞外Ca2+进入突触前膜a神经递质释放a递质在突触间隙内扩散a与后膜上的特异受体结合a突触后神经元活动改变 胆碱能纤维：在周围神经系统，释放乙酰胆碱的神经纤维。包括所有的自主神经节前纤维，大多数副交感神经节后纤维，少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张），躯体运动神经纤维。 肾上腺素能纤维：凡是释放去甲肾上腺素的纤维，称为肾上腺素能纤维，包括大部分交感神经的节后纤维。 嘌呤能、肽能纤维：胃肠等器官 烟碱受体（N-R）：产生烟碱样作用，两个亚型：N1和N2-R N1-R 神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元，引起神经节细胞兴奋 阻断剂 ：N1-R：六烃季胺 N2-R 肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头的终板膜，引起骨骼肌兴奋 阻断剂 N2-R：十烃季胺 筒箭毒碱阻断N1和N2-R：临床上做肌肉松弛剂 　　　四、中枢神经元的联系方式 1.辐散式 在感觉传导途径上多见。 2.聚合式 在运动传出途径中多见。 3.环式： 一个神经元通过轴突侧支与中间神经元相连，中间神经元反过来再与该神经元发生突触联系，构成闭合环路。环状联系可引起正反馈（后放现象）或负反馈（兴奋及时终止）。 4. 链锁式：可在空间扩大作用范围。 一、脊髓的感觉传导功能 感觉传入通路 Aβ类纤维：传导机械刺激引起的触-压觉。 Aδ类纤维：传导温度觉、痛觉和触-压觉。 C类纤维：传导痛觉、温度觉和触-压觉。 （一） 痛觉感受器及其刺激 感受器：游离神经末梢，且痛觉感受器为特异性，但不如别的感受器； 致痛物质：ATP、H+、K+、5-HT、组胺、乙酰胆碱、蛋白溶解酶、缓激肽等。 （二）皮肤痛觉 快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛” 慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化 各种伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器可引起内脏痛。 内脏痛的特征 1. 缓慢、持续、定位不清、对刺激分辨率差 2. 对机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感,对使皮肤痛的切割、烧灼等不敏感. 3. 常伴有牵涉痛 牵涉痛：某些内脏病变可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏 心肌缺血: 心前区、左肩、左上臂疼痛; 胆囊病变:右肩区; 阑尾炎: 上腹部、脐区 1、突触前膜：运动神经末梢突入肌纤维的部分组成。突触前膜可再摄取乙酰胆碱，前膜内含有突触囊泡(内含1万个乙酰胆碱分子)。 2、突触间隙：位于突触前膜与突触后膜之间，内含乙酰胆碱酯酶。 3、突触后膜：由在神经末稍下叠成一系列皱褶的肌膜组成，皱褶顶端密集分布着乙酰胆碱受体。 1．α运动神经元 胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。 2．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。 3．γ运动神经元 胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神经元的兴奋性高。 4．α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。 牵张反射的过程： 肌肉受牵拉 梭内肌感受装置被拉长 螺旋形末梢发生变形 Ⅰa类纤维的神经冲动 肌梭的传入冲动支配同一肌肉的α运动神经元和梭外肌收缩。 四、小脑对躯体运动的调节 前庭小脑、脊髓小脑、 皮质小脑 1.维持身体平衡：平衡失调综合症(身体倾斜，站立不稳，醉步；不影响随意运动)。 2.调节肌紧张：肌张力降低，四肢无力 3.协调随意运动：共济失调症状 当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。 六、大脑皮层的运动调节功能 （一）大脑皮层运动区 1、主要运动区：中央前回（4区）和运动前区（5区） 功能特征： ①对躯体运动调节具有交叉性质，但头面部为双侧支配； ②具有精细的功能定位，功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关； ③从运动区定位的上下分布来看，总体安排为倒置，但头面部的代表区内为正立。 运动传导包括皮质脊髓束和皮质脑干束 由皮质发出，经内囊、脑干下行至脊髓前角运动神经元的传导束，称为皮质脊髓束 由皮质发出，经内囊到达脑干内各运动神经核的传导束，称为皮质核（脑干）束 运动传导通路损伤后可能