范关荣我国公立医院面临的现状与发展策略讲解.ppt

我国公立医院面临的现状与发展策略 同济大学附属天佑医院 范关荣 背景 卫生部不在陈竺在08年十届全国人大常委会第三是一次会议上陈述了我国未来医疗改革的基本思路。 医疗卫生改革是一项系统工程，涉及经济、社会、文化、民生、法律、伦理道德等各个领域，涉及13亿人口的切身利益； 改革成功与否，很大程度上取决于政府财政投入的力度； 目前我国还是一个发展中国家，面对众多的人口，政府一时还拿不出很多钱用于医疗卫生事业；中国还有很大一部分居民享受不到基本医疗； 以上情况，需要我们理性地去思考与处理问题，兼顾好国家、百姓、医院和企业四者之间的利益，才能使医疗卫生改革健康有序地发展。 我国公立医院面临的新关口 从政府 层面看 现象 “看病难、看病贵”呼声高 农民看不起病现象普遍 城市居民碰到大病即面临“灾难” 医患矛盾前所未有地突出 医务人员超负荷劳动得不到社会认可 医院的生存和发展面临很大困难 从政府层面看： 医疗卫生体制、机制改革明显滞后于经济体制改革 医院的法人治理结构形同虚设 政府对医院的管理目标长期无明确考核要求 片面强调医院的公益性而弱化政府的职能，一度引来医药市场的无序状态 —医院的公益性与政府职能的缺位 —基本医保病人可以自由选医院、选医生 —病人基本医疗的服务内容不断扩大，医疗费用增加，加重负担 —社区医疗服务中心实行免挂号费和药品“零差价”，促使医疗消费增长 —医务人员的技