《慢性乙型肝炎防治指南》….docVIP

《慢性乙型肝炎防治指南》治疗（正文） ? 2005年12月11日18:17 【字号 大 中 小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】 九、治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC?及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。十、抗病毒治疗的一般适应证[39-42]?一般适应证包括：(1)?HBV?DNA?≥105?拷贝/m?l?(HBeAg?阴性者为≥104?拷贝/ml)；(2)?ALT≥?2×ULN；如用干扰素治疗，ALT?应≤10×ULN，血总胆红素水平应2×ULN；(3)?如ALT?2?×ULN，?但肝组织学显示Knodell?HAI?≥4，或≥G2?炎症坏死。具有(1)并有(2)?或?(3)?的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV?DNA?阳性，且ALT?异常，也应考虑抗病毒治疗?(III)。应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT?升高，也应排除因应用降酶药物后ALT?暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST?水平可高于A