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基本信息 ID号： 病历号:
姓名: 性别 出生日期： 民族:
身高： cm 体重： Kg 入院血压： / mmHg 入院心率: bpm
出生地: 省（区、市） 市 职业: 身份证号:
联系人姓名: 关系: 家庭住址:
联系电话:
发病时间： 年 月 日 时 分 入院时间： 月 日 时 分
手术时间 月 日 时 分 出院时间: 月 日
入院症状 持续剧烈胸痛 1、无 2、10分钟以下 3、10分钟以上 4、30分钟以上 5、60分钟以上
心源性休克 1、是 2、否
心律失常 1、是 2、否
其他（请简要描述）：
临床诊断 不稳定型心绞痛 非ST段抬高心肌梗死 ST 段抬高性心肌梗死
其他主要诊断： 糖尿病 高血压 高脂血症 肾功能不全
既往史 陈旧性心肌梗死 PCI术后 CABG术后
是否复查CAG（上次CAG时间 年 月） 吸烟（ 支/日，戒烟 年）
短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑出血
外周血管疾病 肿瘤 消化性溃疡
其他重要病史:
心功能不全 NYHA 级或 Killip 级
血常规（术前）
WBC: ×109/L Hb: g/L PLT: ×109/L 红细胞压积(HCT):
参考值
生化检查(术前)
1）TC: mmol/L HDL-C: mmol/L LDL-C: mmol/L TG: mmol/L
参考值
2）Cr: umol/L BUN: mmol/L NT-proBNP: pg/ml eGFR:
参考值
3）空腹血糖: mmol/L 餐后2h血糖: mmol/L HbA1C: % hsCRP: mg/L
参考值
4） cTNI: ng/ml CK: U/L CK-MB: U/L
参考值
5） ALT: U/L AST: U/L TBIL:
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