2.双眼视觉的法则技师4,高级技师4详解.pptVIP

2.双眼视觉的法则技师4,高级技师4详解.ppt

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双眼视觉分析的法则 融合储备 例:看远有2ΔBI的外隐斜,要形成双眼视,需用2Δ的正融合性集合。 融合储备 功能性眼位时未得到使用的那部分融像性集合 从正位线开始,BO方向至模糊点所加棱镜,即正相对集合,用PRV表示。 从正位线开始, BI至模糊点所加棱镜,负相对集合,用NRV表示。 正融像性集合:从斜位线开始,眼睛注视某距离视标正融像性集合的总量 负融像性集合:从斜位线开始,眼睛注视某距离视标负融像性集合的总量 正融像性集合幅度=正相对集合-隐斜量 负融像性集合幅度=负相对集合+隐斜量 外隐斜用负值表示,内隐斜用正值表示 正、负相对集合均为正值 眼位6Δeso BI:12Δ模糊 BO:20Δ模糊 正融像性集合=正相对集合-隐斜=20-6=14 负融像性集合=负相对集合+隐斜=12+6=18 开散方向的融像储备为12△,由于眼位偏内,已经用了6 △负融像性集合,负融像性集合幅度为18 △ 加BO棱镜,眼睛从正位内转,在转到斜位线的过程中,是负融像性集合逐渐减少的过程,到斜位线时,融像性集合为零,当从斜位线转到BO模糊点时,为正融像性集合幅度 。 Sheard法则 不满足sheard准则时,若需用棱镜矫正,所加试验性棱镜为: 计算时,眼位,相对集合均为正号 内隐斜:加BO棱镜 外隐斜:加BI棱镜 若计算出的P值为0或负值,说明不用棱镜即符合法则。 如果P为正值,说明需要棱镜以符合sheard准则。 BI:模糊20Δ BO: 模糊8Δ 眼位:12ΔBO(eso) AC/A:4Δ/D 试验棱镜 不满足sheard准则时,若需用球镜矫正眼位,所需的球镜量为: 球镜改变度数=试验棱镜量/( AC/A ) 外隐斜用负球镜 内隐斜用正球镜 该病人在6m处符合sheard准则 16(BO方向的模糊点)3exo(需内转3△)×2 在40cm处不符合sheard准则,在40cm处的BO模糊点(12△)不足隐斜的两倍(10△外隐斜) 外隐斜,用BI棱镜 球镜 梯度性AC/A=12-10=2△/D S=(2.67△)/(2△/D)=1.34D 增加负球镜 视觉训练则将储备量增至需求量的2倍 Sheard’s法则对于外隐斜更有效。 6 △eso BI模糊6△ AC/A=5 △/D 处理: ① 实验性棱镜量=(6×2-6)/3=2△BO ② 改加球镜=2/5=0.4D,正球镜 ③ 加BI的棱镜训练 1:1法则 棱镜量 BO棱镜=(内隐斜-BI恢复值)/2 如BO棱镜为0或负值,不需棱镜,如为正值,则需棱镜 球镜的改变度数: 球镜改变度数=BO棱镜/(AC/A) 球镜为正值 视觉训练 增加负融像集合使得BI恢复点等于或大于内隐斜量。 Percival准则 Percival准则 正位线位于融合范围中央三分之一时,可以拥有舒适的双眼视。 较少的的融像储备至少有较大融像储备的一半以上 棱镜=(大-2×小)/3 大:为水平融合范围界限宽度大的一侧; 小:为水平融合范围界限宽度小的一侧。 若计算出的P值为0或负值,说明不用棱镜即符合法则 P为正值,则说明需要棱镜 棱镜的基底方向 朝向正负相对集合中较大的一侧 外隐斜用BI,内隐斜用BO 33cm处: P=1/3×大-2/3×小=1/3(28)-2/3(6)=16/3△BI 所需的球镜改变量 球镜改变量=P/(AC/A) 外隐斜,球镜改变量为负值 内隐斜,球镜改变量为正值 梯度性AC/A为2△/D 40cm处: S=P/(AC/A)=4.67/2=2.34 在该例中,使用球镜量的改变是不合适的。 视觉训练 将正负相对集合中较小的一侧增至到较大一侧的二分之一。 垂直棱镜矫正原则 垂直棱镜矫正原则 矫正棱镜=垂直眼位/2 矫正棱镜=2/3垂直眼位 Sheard准则 病例分析 1.请问下表中的病人是否在远距,近距符合Sheard’s法则,Percival法则,1:1法则,如果不符和,你将如何处理? ? 1.Sheard法则 6m时融合需求为4△,储备为12△,因此R≥2D,符合Sheard法则。 40cm融合需求为6△,储备为6△,R≤2D,不符和Sheard法则。 处理: 棱镜 P=2/3×6-1/3×6=2△,因为是内隐斜基底方向为BO。 球镜改变 AC/A=(6-1)/1=5,S=2/5=+0.40D 视觉训练 训练使融合储备(BI)6△上升至需求值的2倍,即12△ 2.Percival法则 6m正相对集合为12△,负相对集合为8△,需求点位于中三分之一,符合法则 40cm正相对集合为24△,负相对集合为6△,需求点位于右三分之一,不符和法则。 处理: 棱镜 P=1/3G-2/3L=1/3×24-2/3×6=4△,BO 球镜改变 S=P/A=4/

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