-核心制度在护理文书记录中的体现解析.ppt

床边工作制的落实及核心制度在文书中的体现 主要内容 床边工作制的实施方法 核心制度落实在护理文书中的体现 床边工作制的实施方法 建立流动护士站 工作模式的改变 一、建立流动护士站 按组设立护理车 按组设立护理车： 护士站前移到病房： 二、工作模式的改变 工作时间及上班人数分配情况 分组及病床分管情况（可使用病床48张） 2、新工作模式的主要变化 交接班模式的改变 组长7：45与N班床边交接危重病人 8:00 A、a1、a2、护长参加晨会大 班，其他护士进行相应班次的治疗护理 工作，不参加晨会大交班。 8:20 a1、a2与N班床边交接：对昨 天夜间有特殊情况的普通病人床边 交接。 8:30 各组按工作职责进行分管病人 的治疗护理工作 展示各层级岗位护士工作流程 展示A班组长工作流程：流程.doc a1、a2责任护士工作流程：流程.doc P1当值组长工作流程：流程.doc N班护士工作流程：流程.doc 要将核心制度有效落实体现 在护理文书实时记录中，首 先大家要熟悉掌握护理工作 中的核心制度。 快乐工作！幸福生活！ 谢 谢！ * * A组：重病人组 a1组:普通病人组 a2组:普通病人组 注意：流动护士车数量应与分组数量相符 举例 a1组 A组 a2组 按组设立护理车 护士站前移到病房 护士站前移到病房 个案展示： 神经内一科实施情况 护理人员情况表 0 11 2 1 2010年人数（人） 0 2 护理组长 0 1 护长 -1 10 责任护士 6 6 助理护士 对比 2011年人数（人） 岗位 2010年 2011年 22：30-08：00 15：30-22：30 07：45-15：30 时间 2 2-3 15：30-22：30 P 1 2 22：30-08：00 N 5 6-7 07：45-15：30 A 人数 人数 时间 班次 组 员 a1 a2 护士 A组长 40-42、50-51 4-6 护士 37-39、46-47 14-16、25 护师 34-36、43-45 9-11 护士 29-31、32-33 7-8、12-13 护师 26-28、48-49 1-3床 护士 a2组 a1组 普通病人 主管护师﹙22-24﹚ 专科护士﹙19-21﹚ 重症病人 神经内科护理排班表案例.xls 核心制度在护理文书记录中的体现 实时记录优势及执行难点 护理文书具体记录个案分析 实时记录优势及执行难点 护理记录单展示：格式.doc 优势： 及时观察、评估患者病况 护理措施及时有效 规范护理行为 体现护理质量持续改进 提高临床护士综合能力 执行难点： 护士不太适应新模式的转变 对特殊事项的记录较难把握 对排班要求更高 实时记录优势及执行难点 你知道护理核心制度有哪些吗？ 核心 制度 查对 制度 危重病人 抢救制度 分级管理 制度 不良事件 报告制度 会诊 制度 查房 制度 交接班 制度 护理文书具体记录个案分析 组长随同护士长对病区昨日新收病人及“五类”病人进行查房，并在查房过程中有效实施实时记录，以下列举个案一起分析。 案例.ppt