刘明泽全科医学重点.pptVIP

全科医生培养与临床师资的功能定位 临床师资的功能定位 一、定位 1.掌握全科医学理论 2.全科医生工作方法和工作内容 3.具有较强全科能力的带教者 二、主要作用 三、基本要求 全科医生培养与临床师资的功能定位 主要作用 掌握基本知识 训练基本技能 培养临床思维 形成自学能力 指导基层医师 全科医生培养与临床师资的功能定位 基本要求 1.有扎实专业知识和技能 2.全科医学理念：全科基本理论；全科医生工作内容；全科医生工作方式；建议到社区体验全科医生的实际工作情况 3.相关学科知识：内科各专业间、外科与妇产科间，心理学、社会学等 全科医学带教 全科医学带教 掌握基本知识 训练基本技能 培养临床思维 形成自学能力 指导基层医师：指导基层医师掌握上面内容和带教方法以及教学评估 全科医生的工作方式 全科医生的工作方式 以预防未导向的照顾 一级预防：健康教育和咨询 二级预防：疾病筛查—早期诊断与治疗 三级预防：防止并发症与康复训练 团队合作 社区网络：门诊工作团队—社区工作团队（出诊）—医疗-社会团队—医疗-康复团队 全科医疗“四维”服务模式 个体化 综合性 持续性 协调性 可及性 全科医生的工作方式 全科医生的应诊的主要任务 确认并处理现患问题 对慢性活动性问题进行处理 根据需要提供预防性照顾 改善病人的就医和遵医行为 全科医生的工作方式 以病人为中心的服务内容和方法 以病人为中心的服务规范和流程 以家庭为单位的照顾能力 家庭的功能 家庭生活周期及面临的问题 家庭的访视 以社区导向的健康照顾 全面提供整体服务能力 自我发展和继续医学教育能力 全科医学教育评价方法 全科医学教育评价方法 全科医学教育评价方发体系 按评价主体分类 按评价目录分类 评估模式/形式 评估评价质量 全科医学教学评价的重点内容 全科医学教育评价方法 全科医学教育评价方发体系 1.全科医学培训机构评估与认证 2.教学基地评估（含师资） 3.教育培训项目评估 4.课程评估 5.教材评估 6.评教 7.评学 全科医学教育评价方法 按评价主体分类 1.内部评价和自我评教 2.外部评价 全科医生临床技能考核 全科医生临床技能考核 临床操作技能评估（DOPS） 客观性机构式临床技能考核 是评估临床能力一种较为标准化的考核方法。其考核项目有：病史询问、体格检查、沟通技巧、健康教育、医患关系、临床操作 全科医生临床技能考核 临床操作技能评估（DOPS） 1.如何实施DOPS：评估人员、参加人员、所需时间、评估过程、评估地点学员选时间、考题及评估者、评估结束后给予及时反馈。 2. DOPS评分表的组成 3. DOPS计分标准 4. DOPS评量技能内容 5. DOPS的反馈原则 6. DOPS优缺点 全科医生的临床思维 全科医生的临床思维 临床思维是以辩证、逻辑思维为基础，应用医学理论知识（经验），对疾病进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列活动的认识过程。 全科医生的临床思维是在临床实践过程中从全面搜集和客观分析病历资料，对患者的诊断、治疗、预后、康复、预防等等一系列临床思维活动。 全科医生的临床思维 全科医生的临床思维的方法 1.坚持科学的实事求是原则 2.常见病与罕见病 3.器质性疾病和功能性疾病 4.可治性与难治或不可治疾病 5.急危重病与一般疾病 6经验医学与循证医学 全科医生的临床思维 诊断疾病的过程就是认识疾病的过程。 正确认识疾病是有效治疗疾病的前提。 病史采集-部分疾病通过分析采集的病史资料基本确立诊断 病史采集为疾病诊断提供重要线索和依据。 忽视病史采集是造成临床漏诊、误诊的重要原因。 病史采集中运用正确的思维和判断，才能从“症”到“病”的认识飞跃 全科医生的临床思维 语言沟通 解释性语言 安慰性语言 鼓励性语言 保护性语言 全科医生的临床思维 疾病的诊断 病因诊断 病理解剖诊断 病理生理诊断 疾病的分型和分期 并发症的诊断 伴发疾病的诊断 谢谢！ 全科医学 贵州省黔西南州人民医院普外科 刘明泽 2015-10-15 内容 1.国务院关于建立全科医生制度的指导意见 2. 全科医学的基本概念及其知识和技能体系 3. 全科医生培养与临床师资的功能定位 4. 全科医学带教 5. 全科医生的工作方式 6. 全科医学教育评价方法 7. 全科医生临床技能考核 8.全科医生的临床思维 国务院关于建立全科医生制度的指导意见 2011.7.1 国务院关于建立全科医生制度的指导意见2011.7.1 充分认识建立全科医生制度