二级老年医院评审标准细则12.30解析.doc

四川省二级老年病医院评审标准实施细则 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我省医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》（卫医管发〔2012〕2号）制定《四川省二级老年病医院评审标准实施细则》。 一、本细则适用范围 《四川省二级老年病医院评审标准实施细则》适用于二级老年病医院。 本细则共设置7章,65节332条标准与监测指标。 第一章至第六章共59节296条，用于对二级老年病医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”共27项。 第七章共6节 36条监测指标，用于对二级老年病医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 表1 第一章至第六章各章节的条款分布 名称 节 条 款 核心条款★ 第一章医院功能任务 5 24 26 2 第二章医院服务 8 37 47 4 第三章患者安全 10 25 26 5 第四章医疗质量安全管理与持续改进 20 119 276 8 第五章护理管理与质量持续改进 5 31 53 1 第六章医院管理 11 60 105 7 合计 59 296 533 27