股骨颈骨折新重点.pptVIP

股骨颈骨折 股骨颈骨折 1、解剖概要 解剖概要 前倾角：股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 正常为12°~15° 1、解剖概要 1、解剖概要 股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起 儿童及中青年需承受较大暴力引起 按骨折的部位分类 按骨折线分类 按骨折移位程度分类（Garden） 头下型 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度 角度越大，剪式应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨折越不稳定。 按移位程度： Ⅰ型：不完全骨折 Ⅱ型：完全骨折，无移位 Ⅲ型：完全骨折，部分移位 Ⅳ型：完全骨折，完全移位 3、临床表现与诊断、鉴别诊断 与转子间骨折的鉴别 治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄 适用于：无明显移位、“嵌插”型； 或患者不能耐受手术 牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。 Thank You! 治疗原则 Therapeutic Principle 非手术治疗 Garden Ⅰ、Ⅱ Pauwells角30° 外展骨折； 非手术治疗——复位与固定 1.内收型骨折、 2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折 手术治疗 有移位的骨折 内固定治疗 空心加压螺