高血压急症管理重点.pptVIP

目 录 高血压危象的概述及治疗思路 急诊常见高血压急症的治疗策略 目 录 高血压危象的概述及治疗思路 急诊常见高血压急症的治疗策略 静脉降压制剂的选择及对比 目 录 高血压危象的概述及治疗思路 急诊常见高血压急症的治疗策略 静脉降压制剂的选择及对比 * 高血压急症---治疗的注意事项 注意事项 迅速而适当的降低血压，去除引起急症的诱因 静脉外给药起效慢且不易于调整，通常需静脉给药 避免口服或舌下含服硝苯地平 加强一般治疗 卧床休息 吸氧 监测生命体征 维持水、电解质、酸碱平衡 防治并发症等 * 急性期的后续管理 去除可纠正原因或诱因 定期评估靶器官，避免靶器官进行性损害 高血压急症---后续管理 * 静脉降压药物---应用原则 迅速降压 选择适宜有效的降压药物 静脉给药（注射泵或静脉滴注） 无创性血压监测或测量血压 情况允许，及早开始口服降压药治疗 控制性降压 降压过程中如发现有重要器官的缺血表现，应适当调整降压幅度 合理降压——药物选择 起效迅速 短时间内达到最大作用 作用持续时间短 停药后作用消失较快 不良反应 心率、心输出量和脑血流量影响小 急诊常见高血压急症的治疗策略 有血压突然上升的经过，以舒张压为主，常高于120mmHg。 可以是中度（2级）的高血压，如160/100mmHg，也可以是首次发现高血压。 常有过度劳累、紧张、精神打击等诱发因素。 有脑水