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自然界中生物的再生现象 将片蛭切断后，断面能够识别头部或者尾部的位置，如果切掉的是头，头部将在该位置再生；如果切掉的是尾，尾巴将在该位置再生 蝾螈的四肢、壁虎的尾巴都具有自然再生的能力 青蛙与蝾螈同属两栖动物，却不具备再生的能力，但青蛙的前身蝌蚪却又显示出四肢再生的能力。 这种神奇的能力很早就吸引了人类的研究视线。 　　 再生机制的研究 了解一个新生的片蛭细胞是否会生成一个整体 了解同是两栖动物的蝾螈、青蛙和蝌蚪的再生能力为什么不同 了解人类为什么不能再生肢体 是否可以利用生物技术帮助人类把受到损伤的肢体、器官或者组织再生，形成新的有功能的部分。 再生医学 这些催生形成了利用机体细胞重新制作损伤的组织、器官，使其恢复自然状态的研究－－再生医学（regenerative medicine） 冷冻干燥 双层人工皮肤Apligraf 目 的 技术路线 组织工程支架材料 血管组织工程支架材料 结构上也分为双层 ：内层是与血液相容性好的生物活性材料，该类材料要求不仅具有生物活性，同时还要具有抗凝血和抗溶血作用 类型：最早的外层材料一般为尼龙、聚酯等无纺布或无纺网等。目前，该类材料应用较多的为胶原或明胶蛋白包埋的或表面处理的可降解材料的无纺网，例如：聚乳酸、聚羟基酸和多肽等的无纺布或无纺网等 心脏起博器 心脏的节律起搏是由右心房的窦房结自动地有节奏地发出电脉冲，通过神经传导系统向心脏各部位发出指令使心肌收缩。如若神经传导系统发生障碍或者窦房结不能有规律地发出电脉冲，心脏起搏器可以对患病的心脏给予直接电刺激，人为地使心搏数正常起来。 目前起搏器的能源多使用小型汞电池，寿命约2年，经常需要更换，电池发生故障也会带来一定危险，一此国家已试制和应用核能源起搏器。1970年，巴黎外科医生首次将具有核动力的起搏器装于一妇女身上，核电池内使用的是钚238，重150克，使用寿命87年。但是核能源有放射性，防护比较困难，同时安全问题和污染问题也是必须加以解决的。 1998年，首个轻便式的心脏“辅助器”投放英美市场。2000年，给病人植入首个Jarvik-2000型人工心脏，重约90克，附在心脏的左心室上。 2001年7月2日，世界上第一例全植入式人工心脏植入手术在美国获得成功。名为AbioCor。 重约两磅，呈柚子状，材料是塑料和钛。151天身亡 完全代替心室功能并能完整植入体内的人工心脏，不依赖体外的机器工作，能给病人更多活动能力。 由4部分构成：金属钛的心脏本体、一微型锂电池、一计算机控制系统以及外接电池组。人造心脏本体取代患者心脏的左右心室，微型锂电池和控制系统将植入患者的腹腔，外接电池组不植入人体，而是通过安装在腹部表皮下的插座向植入的微型锂电池充电。有两个替代左右心室的腔室，4个接口，分别连接左右心房、主动脉、肺动脉。两个腔室中间是电动机和泵，在心脏与血管的接口部分装有活塞，以代替心脏瓣膜的功能。 锂电池能量耗尽的时候由外挂电池组充电。 骨组织工程支架材料 必须具备以下两个功能 （1） 有一定机械强度以支撑组织的高强度材料，以保证材料植入人体后，有支撑体的重量，不改变骨骼形状。 （2） 有一定生物活性可诱导细胞生长、分化，并可被人体降解吸收 不稳定骨折：手术治疗 组织工程人工骨缺损修复示意图 组织工程角膜 分为两类，即生物降解和非生物降解型 非生物降解型:高聚物（碳素纤维，涤纶，特氟隆），金属材料（不锈钢，钴基合金，钛合金），生物惰性陶瓷（氧化铝，氧化锌，碳化硅），生物活性陶瓷（生物玻璃，羟基磷灰石，磷酸钙）等。 生物降解型：纤维蛋白凝胶、胶原凝胶、聚乳酸、聚醇酸及其共聚体、聚乳酸和聚羟基酸类、琼脂糖、壳聚糖和透明质酸等多糖类。 脊柱修复支架 图一：一名7岁男孩沈某因车祸造成颅骨6×6厘米缺损 图二：采用组织工程技术构建的颅骨移植修复，经4个月随访，这块占颅骨总面积达1／6的组织工程化颅骨在人体内稳定存在，生长良好。 * * 组织工程学自学科建立以来，仅有20余年的历史，但其发展速度极快，研究范围不断拓宽，研究内容不断深入，现已在许多大动物身上成功构建了多种再生组织，有些（如软骨、人工皮肤）已作为产品上市。预计不久将有更多的组织工程产品问世。 展望 是再生医学的重要组成部分，可形成具有生命力的活 体组织，对组织缺损进行形态、结构和功能的重建 可按组织器官缺损状况任意塑形，达到完美的形态修复 目前临床应用仍较少，许多问题尚待解决 组织工程 目前的组织工程皮肤、软骨等只能替代缺损组织的部分功能