护理科研设计祥解.ppt

空白对照 对照组不施加任何处理因素 举例 “观察维生素A的防癌作用” 实验组的石棉矿工每天口服一定剂量的维生素A 对照组的石棉矿工不服 追踪观察一定时期后，比较两组工人的癌症发生率 安慰剂对照 对照组采用一种无药理作用的假药，它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂 。 常用于易受心理因素影响的试验，如研究镇静催眠药的疗效。 标准对照 用现有标准方法或常规方法做对照 用于检验某种新方法是否能代替传统方法的研究 在临床试验中用得较多 历史对照 以过去的研究结果作对照 仅适用于非处理因素影响较小的实验，一般不宜使用，用时应特别注意资料的可比性。 1 2 3 4 5 护理科研设计 我国护理科研现状 起步晚、发展缓慢 科研成果不能及时应用于实践 缺乏时间、课题 科研水平低、科学性不强 护理科研设计的主要内容 一、确定研究类型 七、确定观察指标 二、选择研究对象 八、确定收集资料的方法 三、设立对照组 九、确定统计学处理的方法 四、随机分组 十、研究进度 五、确定干预方法 十一、费用预算 六、确认研究变量 一、确定研究类型 量性研究 质性研究 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究 按研究性质 1. 按设计内容 2. 量性研究 指先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系 认为事实是绝对的,只有一个仔细的测量决定的事实 在护理科研中占主导 “中日两国青少年儿童身高比较研究” 概 念 举例 是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究 描述和促进对某些人类经验或经历的理解 使用归纳法分析资料和形成理论 质性研究 概 念 护士 A 说 ：“看到那些人血肉模糊，头破血流，挺紧张……” 护士 B 说 ：“有点害怕，腿直发软，说话声音都发颤，原留观室的病人有自己把针拔掉了的，怕有暴徒冲进来时来不及跑！”（抱拳跑状） 护士C 说“，我恨自己不是男儿身，如果可以，我真想出去抓暴徒！ 紧张和恐惧感 “群体突发事件救治中护士心理体验的质性研究” 举例 量性研究和质性研究的区别 量性研究 质性研究 现象 将人的属性用可测量的用于表示 关于人的生活经验的抽象性表现 资料收集 客观而数量化的测定生理、心理、社会学的变量 参与观察、面谈、回顾性叙述 资料分析 根据量的比较，统计推论 从研究参与者的陈述中确认和合成共性要素 陈述方法 统计用语 研究参与者的语言 结果 根据统计概率，验证理论 通过逻辑性的抽象化，生成理论 “中国大学生生存理由的量化与质性研究” 量性研究 采用青少年生存理由量表、自杀行为问卷 质性研究 深入访谈受访者的自杀计划经历,探究中国大学生生存理由的具体内涵 举例 一、确定研究类型 量性研究 质性研究 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究 按研究性质 1. 按设计内容 2. 实验性研究 举例：居家护理对 中重型颅脑损伤患者 长期预后的影响 指研究者对受试对象施加某种干预措施（处理因素），以证实干预措施是否有效（实验效果）。 基本要素 ?处理因素 ?受试对象 ?实验效应 处理因素 受试对象 实验效应 概 念 实验性研究 随机：样本抽样、观察对象的分组要随机遇而定 对照：为了观察人为的施加因素，必须设相等的对照组 重复：充足的样本量，保证能检出的组间的差异 实验设计三原则 实验性研究 居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响 随机：按就诊时间先后，单号为实验组，双号为对照组 对照：实验组：常规护理基础上加居家护理；对照组：常规护理 重复：符合入选标准的患者203例 举例 实验性研究 可比性好 是检验因果假设最说有力的一种研究设计 高质量的实验性研究是系统评价的可靠资源 优点 难以找到完全相等的对照组和随机的方法分组 应用的普遍性差 缺点 类实验性研究 具备人为的处理因素（干预） 相同点 根本区别 或者没有相等的对照 或者没有随机分组 在个别情况下，也有两个条件都不具备 对因果关系论述较弱，但实际研究中的可行性较高 类实验性研究 “观察股骨颈骨折患者进行某康复干预措施的效果” 举例 按照纳入与排除标准从一所医院选择股骨颈骨折患者80例为实验组 按照同样的标准从另一所医院选择80例患者为对照组 实验组采用康复干预措施，对照组按常规处置 非实验性研究 不施加任何干预 在完全自然的状态下进行 可能有对照 “慢性支气管炎患者自我保健状况的调查” “糖尿病患者自我效能感与其自护能力的相关性分析” 根本区别 举例 一、确定研究类型 量性研究 质性研究 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究 按研究性质 1. 按设计内容 2. 保证样本的同质性 通过统计量表和公式计算 纳入和剔除标准 1 样本含量 2 抽