急性左心衰祖利祥解.ppt

内容回顾 临床表现： 严重呼吸困难，强迫卧位，面色苍白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽 内容回顾 治疗要点： 端坐卧位 吸氧 遵医嘱用药 机械辅助治疗 急性左心衰护理 咳粉红色泡沫样痰 患者男，78岁，入院诊断：扩张型心肌病、全心衰、心功能3级。入院后第三日，患者下床用力排便时突然喘憋明显，端坐卧位，张口呼吸，呼吸急促，面色苍白，周身大汗，烦躁不安，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。 听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律 T:36.0℃ P120次/分 R28次/分 180/100mmHg 病例 治 疗 氧气吸入，呋塞米20mg 静推、去乙酰毛花苷0.2mg静推、5%GS50ml加硝普钠50mg以２ｍｌ/ｈ泵入，１５分钟后症状无明显缓解，又遵医嘱予吗啡５ｍｇ皮下注射，５分钟后患者喘憋症状缓解，渐入睡。 病例分析 喘憋、呼吸困难-------气体交换受损 张口呼吸----------------口腔感染 水肿、强迫体位--------皮肤受损 烦躁不安 -----------------恐惧、焦虑 咳嗽、咳痰、双肺湿罗音------肺内感染 对疾病不了解------------知识缺乏 排便困难------------------便秘 护理措施 一 般 护 理 用 药 护 理 病 情 观 察 心 理 护 理 一般护理 保持呼吸道通畅 知识缺乏 休息与饮食 准确记录出入量 加强皮肤及口腔护理 呼吸抑制、心动过缓 用药护理 水电解质酸碱平衡 速度宜缓慢，观察心率 监测血压，输液速度 吗啡 利尿药 扩血管药 洋地黄类药物 意识 痰液颜色、性质、量 血气分析结果 输液速度 生命体征 病情观察 心理护理 鼓励病人说出内心感觉，分析产生恐惧的原因。 保持环境安静，减少不良刺激。 医护人员在抢救时必须保持镇静、给病人信任感，安全感。 做好心理护理。 积极治疗原发病 饮食清淡、易消化 合理安排活动与休息 严格遵医嘱服药 服洋地黄药物者，应教会病人自我监测 定期门诊随访 健康指导 谢谢