控制吸烟健康教育(新)祥解.ppt

内容 烟草的流行概况 认识香烟 烟草的危害与戒烟的好处 临床场所的控烟干预 戒烟药物 社区控烟（FCTC) Year 1984 2006 增长 总吸烟率 33.88% 37.62% 3.74% (年龄15岁) 初始吸烟年龄 23 20 3 日吸烟数 13 15 2 我国的吸烟情况 不容乐观的未来 如果中国人的吸烟行为不发生改变，到二十一世纪，目前29岁以下的男性中将有300万成为吸烟者，其中至少有100万人死于吸烟，而有一半死于35-69岁年龄段。 烟草的成份 烟草的主要成分 焦油 呈现棕黄色具粘性，可粘附在咽部和支气管，储积多年后可诱发异常细胞生成，诱发肺癌。 焦 油 引起肺癌的主要毒性物质，含有大量的多环芳烃。 单位时间内吸烟的次数越多，焦油生成量越大：每分钟吸3次的焦油量比每分钟吸一次多一倍。 越燃近末端，焦油的生成量越高。前半截和后半截焦油生成比为1：1.4 低焦油香烟是否减少了危害？ 市场上有些自称低焦油含量的香烟品牌，但这并不意味着吸烟就是安全的。一方面，焦油含量的高低是相对的，即便真正做到低焦油，仍然具有一定的危险性；另外，除了焦油以外，香烟中还有其它有毒物质，仍然对人体健康产生危害。 记住，吸低焦油香烟的吸烟者与一般吸烟者在发生疾病和早死的危险性差别远远小于不吸烟者和吸烟者的危险性差别。 香烟的成瘾性 美国医生协会的报告指出： 1）香烟以及其他所有形式的烟草具有成瘾性； 2）尼古丁是导致成瘾性的主要来源； 3）吸烟成瘾的药理学和其行为特点与海洛因和可卡因类似。 尼古丁已被公认为是强烈的成瘾性物质。 香烟的成瘾性 人的大脑中存在着尼古丁的受体。随着所接受的尼古丁的增多，尼古丁受体的密度也相应增加。 尼古丁代谢速度较快的人比代谢速度慢的人更容易成瘾。 香烟的成瘾性 尼古丁和受体结合后，可以导致大脑犒赏中枢等释放多巴胺等多种物质。刺激愉悦中心，调节焦虑情绪。 不断重复摄入某一剂量的尼古丁，愉悦反应会逐渐弱化（药物的耐受），而增加剂量后可以使这些反应达到某一水平。 停用时出现戒断反应，包括生理上的不快和情绪症状。 尼古丁引起脑中化学物质的释放 吸烟者血液中的尼古丁含量 尼古丁戒断症状 渴望 易怒 挫败感或者愤怒 焦虑 难以集中精力 心律减慢 睡眠紊乱 食欲增加或者体重增大 一支烟的危害 心率每分钟加快10次左右； 血压升高10毫米汞柱； 降低体温 1℃ 左右； 每吸一支烟，都可以使心脏负担加剧，血压上升，血小板凝聚性增加。 当您停止吸烟的那一刻起，您会发现. . 20分钟后，血压、脉搏降至正常；手和脚的温度将恢复如常； 8小时后，血液中的一氧化碳含量将降至正常；血氧含量恢复如常； 48小时后，嗅觉、味觉将有很大改善； 2-12周后，循环系统得到改善，呼吸得到改善，行走变得更轻松； 戒烟的好处 9月后，咳嗽、气短和鼻堵等症状将大大改善，精力明显增加。肺活力增强，减少呼吸道感染的机会； 1年后，患早期冠心病的机会将比吸烟时减少一半； 5年后，发生中风的机会和不吸烟者相当； 10年后，生活质量将和不吸烟相当，肺癌的死亡率将是吸烟者的一半，发生口腔癌、鼻烟癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险减少 ； 15年后，发生冠心病的危险与不吸烟者相当。 WHO有关戒烟的建议 吸烟是世界上最大的，唯一可预防的疾病和死亡因素。 戒烟15年后，肺癌死亡率降至接近不吸烟水平。 最好在35岁之前戒烟。 中国归因于吸烟所致疾病的医疗费用 在现阶段，归因于烟草的死亡为12%，则医疗费用中有12%，485.9亿元由于烟草所致疾病而耗费掉， 与2000年烟草所创利税1050亿元相比，则46.3%都化成了医疗费用。 到2025年，归因于烟草的疾病和死亡为33%，仅耗费的医疗费用就会超出烟草行业为国家创造的利润。 阶段变化理论 思考前期（pre-contemplation) 将来6个月内不打算改变行为 思考期(Contemplation) 在将来6个月内，考虑对某些特定行为做出改变 准备期(preparation) 在最近30天内，严肃承诺做出改变 行动期(action) 过去6个月内已经改变行为 维持期（maintenance) 改变这种行为