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XX市人民医院
2015年上半年分级诊疗工作总结
建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。为给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，实现居民“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的目标，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，我院自开展双向转诊工作以来，积极加强与上下级医院的合作，使双向转诊工作取得了一定的成效，从一定程度上缓解了居民“看病难、看病贵”的问题。现就这半年来的工作总结如下：
一、转诊人数。
截止2015年6月30日，我院累计转诊病人413人，其中上转349人，下转22人，接收上级医院转回0人，接收下级医院转入42人。各科室上转、下转病人数具体见下图：
分析：我院转出病人中，内二科、外一科、儿科上转病人较多，各科室下转病人均较少，未能达到上级部门有关分级诊疗下转的指标。上级医院转回病人为零，说明上级医院转下较困难，我院接收下级医院转诊病人数也有待进一步提升。
二、转诊病种情况。
根据转诊单存根信息统计：
1、我院上转的病种主要有：慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、肺癌、心力衰竭、食管癌、腹痛待查、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、胫骨平台骨折术后感染、下肢深静脉血栓、宫内孕胎膜早破、阴道不规则流血、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、创伤性休克、意识障碍待查、慢性肾功能衰竭尿毒症期、消化道出血等；
各科室主要上转病种具体见下图：
2、各乡镇卫生院转入我院的病种主要有：肾结石、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重、腹痛待查、股骨骨折、异位妊娠、婴儿腹泻、农药中毒等；
各乡镇卫生院转入我院的病种具体见下图：
三、转出原因分析。
1、患者病情较严重，受本院医疗技术及条件、设备等限制，无法给患者带来进一步地治疗；
2、患者家属对目前治疗效果不满意，要求转上级医院进一步治疗；
3、患者病情危重且年龄较大，家属放弃治疗。
四、存在问题。
1、宣传力度不够，分级诊疗未完全深入人心。公众对分级诊疗目的意义了解不深，也还有基层个别医师对分级诊疗认识不到位、政策不熟悉现象。
2、临床医生对双向转诊工作责任心不够。个别医生填写转诊单内容不完整，字迹潦草，转诊单保存不当导致收集困难等；按照上级部门关于分级诊疗有关要求，下转病人比例未达到指标。
3、医院服务能力有待进一步提高。特别是在急诊、重症、儿科等方面尤为突出。
五、改进措施
1、进一步加大宣传力度。对院内职工更进一步加强全员教育培训，把非专业人员也要一并纳入；对外改善宣传方式，用群众喜闻乐见的方式强化对公众的寒舍，做到家喻户晓，人人皆知。
2、进一步加大监管力度。定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生严格按我院双向转诊考核办法处理。
3、定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题进行分析，并制定整改措施。
4、不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标、任务。
2015年7月3日
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