糖尿病诊治祥解.ppt

糖尿病管理计划 ? 胰岛素方案：胰岛素种类，剂量和注射时间 ? 口服降糖药：口服降糖药种类，剂量和服用时间 ? 饮食计划（每天进食的总热量，以及碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例） ? 运动计划：运动频率、时间以及适合的运动种类 ? 血糖监测方案：何时监测血糖 ? 糖尿病相关检查时间表 内一科 0916---8218559 薛蓉 谢 谢！ * 1型糖尿病: 病人的胰岛B细胞可能完全不能产生胰岛素, 需要补充胰岛素进行治疗。 2型糖尿病: 病人自己尚能分泌胰岛素, 但是机体不能很好地利用胰岛素或体内胰岛素分泌量相对不足, 导致体内葡萄糖水平过高。而且, 随着时间推移, 机体产生胰岛素的能力会越来越弱。此类病人需要药物或胰岛素治疗。 妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病 * 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖尿病不断发展的时候，才会出现一些症状。 多尿：因尿液中糖分过多，导致尿量增加，可以一天小便次数达20余次，夜尿达3-4次 多饮：因多尿导致体内水分丢失过多，感到口渴，尤其是夜间 多食：饭量明显增加，但是仍感到饥饿，没到吃饭时间就感到饥饿难耐 体重减少：尽管多饮多食，仍感到体力不足，容易疲劳，体重减少 * 还有很多病人初诊时因为以下并发症就诊: 高血压、冠心病、间歇性跛行 皮肤瘙痒 反复感染，伤口不易愈合 不明原因的双眼视力减退 中风 蛋白尿 男性性功能减退 * 有糖尿病家族史：特别是近亲，如父母、兄弟姐妹等 高血压、冠心病、血脂紊乱等 肥胖 曾患妊娠糖尿病 生育过巨大儿，新生儿体重超过4kg 中老年人：人到中年以后，胰岛制造胰岛素的功能会随之下降，特别是日常生活久坐不动，工作紧张、繁忙而发福者。 * 糖尿病慢性并发症分为四部分： 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病皮肤病变 以下分别进行讲述。 主要是血管并发症，慢性并发症占糖尿病死因75.6% 微血管并发症发生、发展与慢性高血糖有关 眼部并发症主要是视网膜病变和白内障、青光眼等 主要危险因素：高血糖、糖尿病病程、血压、肥胖、遗传易感因素 心血管疾病包括心脏病、高血压 糖尿病足定义：因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力，合并感染所致的足部疾患，常是截肢重要原因 皮肤病变包括感染、瘙痒症、发红、湿疹、无汗症、紫癜和胫前色素斑、水疱病等 * Clinical Impact of Diabetes Mellitus 糖尿病诊治  目录 糖尿病概况 糖尿病的危害 治疗达标 国际糖尿病联盟（IDF）2011年最新数据表明，全球现有3.66亿糖尿病患者，如果不采取紧急措施，到2030年患糖尿病的人数将激增至5.52亿-----相当于每10秒就新增3个病例，每10个成年人中就有1个患糖尿病。我国成人糖尿病患者已达9240万，居世界首位。 什么是糖尿病? 糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高。 糖尿病的发病率越来越高，已经成为较为常见的疾病。 胰岛素与血糖 每个人的血液中都有一定浓度的葡萄糖，人体需要这些葡萄糖来提供能量。 胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它可以帮助葡萄糖进入细胞，提供能量。 糖尿病患者的血糖特点 当发生糖尿病时，胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，或者二者兼而有之。缺少了胰岛素的作用，血液中的葡萄糖无法进入细胞被利用，导致血糖升高。 正常人 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病 糖尿病的分型 INS INS INS INS INS INS INS 或者 足够正常的胰岛素 胰岛素 分泌减少 胰岛素无法正常工作 无胰岛素分泌 INS 胰腺 胰腺 胰腺 未患病时： 糖尿病患者胰岛素分泌： 糖尿病的症状 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖尿病不断发展的时候，才会出现一些症状。 多尿 多饮、多食 体重减 少 易于疲劳 很多病人由于以下疾病就诊时才发现糖尿病： 高血压、冠心病、间歇性跛行 皮肤瘙痒 反复感染，伤口不易愈合 不明原因的双眼视力减退 中风 蛋白尿 男性性功能减退 糖尿病的遗传因素 1型和2型糖尿病有遗传倾向，遗传的是糖尿病的易感性 2型糖尿病的遗传倾向更加明显 父母均为2型糖尿病病人，其子女患病率约20% 糖尿病具有遗传倾向，但又是可以预防的 容易发生糖尿病的危险因素 有糖尿病家族史 高血压、冠心病、血脂紊乱等 肥胖 曾患妊娠糖尿病 生育过巨大儿，新生儿体