公共营养师人群营养基础祥解.ppt

第一节孕妇营养 激素与代谢 绒毛膜促性腺激素 雌激素 子宫和乳腺发育 甲状腺功能 基础代谢 上述变化 对碳水化合物、脂肪、蛋白质的需求和利用发生改变 消化系统功能改变 1、孕酮水平 消化道平滑肌松弛、肠蠕动 恶心、消化不良、便秘等 2、对Ca、Fe、VitB12、叶酸等营养素的吸收率增加，一是因为体内需求 ， 二是肠道停留时间 孕期血液系统改变 血容量：血浆容积增加50％，RBC数增加15％～20％。 孕期生理性贫血。 血液中营养素含量下降（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）。 维E上升，维A 变化不大。 体重 平均增加12公斤（其中胎儿3.4 其余为胎盘、羊水、子宫、乳房、血液和脂肪组织等） 孕早期（3个月）增加慢（2公斤），孕中期（4-7个月）和孕晚期（7-10个月）增加快。部位：腹部、背部、大腿。 体重增加因人而异，太多与太少均不利 “2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性甚至是高学历女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。 一、孕期营养需要与营养素摄入量 1、能量：增加200kcal/日 2、蛋白质：孕早期、孕中期、孕晚期各增 加5g/日、15g/日、20 g/日 3、脂类：孕期膳食脂肪占总能量的20%- 30% 4、矿物质： （1）钙：补充ca 可降低母体高血压、妊 高征和先兆子痫的危险。 1000mg/日 （2）铁：25mg/日 （3）碘：200ug/日 5、脂溶性维生素 （1）维生素A：孕妇维生素A下降会引起 产、胎儿发育迟缓、低体 重 （2）维生素D:缺乏会引起新生儿低佝偻病 母体骨质软化症 (3) 维生素E:保护红细胞膜，防止新生儿溶血 （4）维生素K:防止新生儿溶血 6、水溶性维生素 （1）维生素B1:缺乏会引起新生儿脚气病 降低胃肠道蠕动 （2）维生素B2:缺乏会引起胎儿生长发育 迟缓 （3）维生素B6:防止早孕反应 （4）叶酸：缺乏引起出生低体重、胎盘早剥、 神经管畸形 二、孕妇膳食指南与膳食要点 1、孕早期膳食要点 （1）按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物 （2）选择易消化的食物 （3）少食多餐 （4）不能进食者可静脉补液 （5）计划妊娠时即可补充叶酸400-600ug/日 主要是对膳食进行合理调配，对有轻度孕吐者要鼓励进食。饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物，可采用少量多餐的方法；并尽量选择含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类；为了增加营养素的摄入，可以适量使用一些强化食品；为了改善孕妇的食欲，可以补充一些B族维生素。 2、孕中期膳食要点 （1）补充充足的能量 （2）补充铁 （3）保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供应 孕中期（4-6月）的膳食 粮谷类400~500克； 大豆（豆干）50克或豆制品（北豆腐100克）；肉、禽、蛋、鱼100~150克，可交替选用；经常摄入动物肝脏和动物血（注意食品卫生），每周1~2次，每次50~100克；蔬菜水果500克，其中深色蔬菜最好占一半以上；牛奶或豆浆250毫升；植物油20克左右等。粮谷类食品除大米、面粉外，还要吃杂粮，此外常食用虾皮、海带、紫菜等含钙丰富的食品。 3、孕末期膳食粮谷类仍为400~500克；肉、禽、蛋、鱼增至150~200克，每周食用2次动物肝脏或动物血，也可按世界卫生组织（WHO）的建议，每日分3次口服补充300毫克硫酸亚铁； 有条件者，牛奶或豆浆增至450~500毫