传染病信息报告管理与报告卡填写规范祥解.pptVIP

现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。原则上是指病人发病时居住地，不是户籍所在地址。 职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中 个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 如食品工厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择： ①出生场所为医院时（住院分娩）选择“其他”。 ②出生在其他场所时（住院分娩之外其他方式分娩） 注意：选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其他统计学意义。 病例分类：在相应的类别前划“√”。乙肝、血吸虫病例必须分 “急性”或“慢性” 填写； ①实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。 ②临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、X线检查等）综合分析做出诊断时选择。 ③疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、X线检查等），不能做出准确诊断时选择。 艾滋病检测筛查实验室检测的筛查阳性样品应及时送确证实验室” “如需送上级实验室进行复检，需要核对身份，补充个人信息（如姓名和身份证号码），必要时采集第二份血样，持HIV抗体筛查报告，送当地艾滋病筛查中心实验室，或直接送确证实验室复检。” 病例分类 ④病原携带者：责任报告单位的实验室，或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。（霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病） ⑤阳性检测结果仅限采供血机构填写。（阳性结果不需网络报告） 发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 需分急性、慢性上报的为：乙肝、血吸虫。需分类上报的为：▲炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； ▲病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； ▲梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； ▲疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； ▲肺结核分为涂阳、仅培养阳性、涂阴、未痰检四类。需要报告的病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病等国家规定的其它传染病。 填报日期应精确到小时，如2013年5月5日16：00。 死亡日期：因法定传染病死亡时填写。 疾病名称：在做出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。 订正病名：填写订正后的病种名称。 退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。 报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。 报告医生：填写做出诊断医生的姓名。 填卡日期：填报本卡的日期，具体时间详细至小时。 备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。 重点监测传染病的特殊要求 重点监测传染病包括： 1、甲类传染病（鼠疫和霍乱）2、按甲类管理的乙类传染病（非典、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、肺炭疽）3、乙类传染病中的乙脑、流脑、出血热、麻疹、新生儿破伤风、狂犬病 4、本地多年消灭又新发的传染病。对上述重点传染病首诊医师一旦诊断疑似、确诊病例要立即电话报告疫情，然后填写传染病报告卡上报，同时做好登记。 首诊医师诊断上述重点传染病上报后要做的工作： 1、采样时取双份标本（血、脑脊液、咽拭子、粪便等），一份留待辖区防疫站来取，一份送本院检验科。2、对病人进行消毒隔离治疗。3、转至传染病院的病人也要上报。4、危重病人自动出院的也要通知感控科，并记录联系方式方法。5、配合防疫部门的流调工作及其他处置措施。 在什么时候填订正报告卡呢？ ▲诊断变更 ▲填卡错误 ▲已报告病例死亡 订? 正 在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误