颈椎后路减压术祥解.ppt

颈椎后路减压手术的护理配合 颈椎以自上而下之顺序被编为1~7号（ C1~C7 ） 一般特征（C3~C6） 椎体小，左右径宽于前后径。 -前面和后面均平坦，等深；前者稍低于后者，且其下缘向下延伸，与下一椎体前上部交叠。 -上面侧向凹陷，有边缘向一侧突出。 -下面从前向后凹，从一端凸向另一端，有侧向浅凹与下一椎体承接。 椎弓根斜向后，上下缘间中途附于椎体，因此上一椎骨之椎切迹与下一椎体等深，但更为狭窄。 椎弓板自上而下变窄薄；椎孔大，呈三角形。 棘突短而分叉，分支通常长短不一。 上下关节突在一侧或双侧融合成关节柱，为从椎弓间连结侧向发出之骨柱。 关节面平坦，呈卵形： -上面朝后上方，稍向内。 -下面朝前下方，稍向外。 横突各自被横突孔穿透，上6个颈椎之横突孔提供椎动脉、椎静脉和交感神经之通道。每个突起分前后部，两部借一骨块连接，该骨块上方有一深沟以为脊神经之通道。 -前部与胸内肋骨同源，故又称肋突或肋原。自椎体一侧发出，在孔前方指向外侧，止于前结节。 -后部为真横突，自孔后方之椎弓发出，指向前外侧，止于一平坦结节，即后结节。 术前准备 环境准备 净化系统的开启 温度设置：22~25℃ 湿度设置：50%左右 物品准备 布类物品：手术衣、手术单(大单、中单、治疗巾、手术巾等) 辅料类：纱布、血垫、棉球 引流类：单腔引流管 器械类：骨科包 其他：手套、吸引连接管、吸引接头、骨蜡、止血药、缝线、缝针、电刀，刀片（20#、11#） 病人准备 病人的心理准备：1、健康宣教 2、鼓励病人交流 3、促进病人休息与放松 病人的生理准备：1、完善各项检查 2、配血及备血 3、药物过敏试验 4、呼吸系统的准备 5、循环系统的准备 6、消化系统准备 7、皮肤准备 8、维持和改善肝、肾功能 9、术前适应性训练 10、术前相应要求的实施 术中配合 术后护理 术后处理 常规器械清洗工作流程 超声波清洗、适用于精密复杂器械和手工清洗流程 送病人回复苏室或病房 Thank you 正确快速传递用物，保持器械及用物的整洁 包扎和固定 关注手术，配合抢救，严格无菌操作 整理用物 术前访视病人，了解病情和需求 术前15-20分钟刷手，检查器械物品是否齐全完好 清点核对手术中用物 留取标本组织，必要时做好标记 器械护士 术中配合 接待病人，仔细核对；安置正确的体位 清点核对手术器械及物品 协助进行手术准备 手术中的配合 做好心理护理， 缓解病人焦虑和恐惧 术前进行物品准备 督导执行无菌技术操作原则 巡回护士 巡回护士职责 s 手术步骤 脱位复位 椎板切除减压 探查处理脊髓 切口显露 局部冷疗 固定 颈椎后路减压术手术步骤 脱位间隙植骨融合 关闭伤口 器械 清洗 工作 流程 送病 人回 复苏 室或 病房 环境处理 健康指导 器械分类 机械清洗 适用于常规清洗 适用于精密 复杂器械 超声波清洗 手工清洗 机械清洗 确认清洗消毒程序 可拆 卸的 零部 件拆 开 精细 和锐 利器 械固 定放 置 管腔 类放 于清 洗架 上 器械 轴节 充分 打开 运行结束 打包待灭菌 冲洗 （流动水下冲洗初步） 洗涤 （清洁剂浸泡刷） → 漂洗 （流动水下冲洗） → 终末漂洗 （纯净水下冲洗） 消毒 （75%酒精擦拭、煮沸、 酸性氧化电位） 使用润滑剂保护 → → → 干燥 （擦干、烘干， 管腔器械使用压力） 打包待灭菌 → → * * Company name * * * Company name * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 1 颈椎解剖知识介绍 2 3 术前准备 4 术中配合 5 术后护理 目录 术术式及麻醉知识 Dissection of the Neck 颈部解剖 两弓的侧方左右各有一侧块，侧块的上面皆有一个呈椭圆