胃炎病人的护理祥解.pptVIP

（一） 般 护 理 1.休息与活动 胃炎急性发作或伴有消化道出血病者，卧床休息，病情缓解后，进行适当运动和锻炼，避免过度劳累。 2.饮食护理 原则为高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽；避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物。 护 理 措施 护 理 措 施 （二）病 情 观 察 ◆观察病人腹痛的部位、性质，呕吐物和粪便的颜色、量及性状，用药前后其症状是否改善； ◆监测上消化道出血的征象，如呕血和（或）黑便等； ◆监测便隐血检查，及时发现病情变化。 护 理 措 施 （三）腹痛护理 ◆腹部疼痛或不适者，避免精神紧张，采取转移注意力、做深呼吸等方法缓解疼痛。 ◆用热水袋热敷胃部，解除痉挛，减轻腹痛。 护 理 措 施 （四）用药护理 禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。遵医嘱应用根除幽门螺杆菌感染的药物、抑酸剂及胃黏膜保护剂时，注意观察药物疗效及不良反应。 护 理 措 施 （五）心理护理 应主动安慰病人，解释说明疾病的知识及正规治疗方法，使其树立治疗信心，配合治疗，消除焦虑、恐惧心理。 护 理 措 施 （六）健康指导 ◆向病人及家属介绍本病的病因和预后，指导病人避免诱发因素。 ◆养成良好的生活方式，饮食规律，注意饮食卫生和饮食营养。 ◆合理安排工作和休息时间。常用药物的名称、作用、服用剂量、用法、不良反应及注意事项。 【护理评价】 病人是否： ①疼痛减轻或消失。 ②养成了规律的饮食习惯，保持良好的营养状态。 小 结 不同病因所致的胃黏膜炎症，临床上以慢性胃炎较常见，临床表现症状不突出，需胃镜下明确诊断。除常规治疗外，胃炎病人的饮食要求和饮食习惯非常重要，因此，需要为胃炎病人做好健康指导。 * 内科护理学 第二节 胃炎病人的护理 作者: 邹春杰 单位：黑龙江护理高等专科学校 《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理 主 要 内 容 概 述 流行病学特点 病 因 与 发 病 机 制 护 理 评 估 护 理 措 施 护 理 评 价 常 用见护 理 诊 断 / 问 题 护 理 目 标 重 点 和 难 点 重点 发病机制、药物治疗及护理 难点 慢性胃炎的主要病因、身体状况和饮食护理 概 述 胃炎（gastristis）是指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。 按临床发病缓急和病程长短，一般将其分为急性胃炎（acute gastritis）和慢性胃炎（chronic gastritis）。 流行病学特点 胃炎的发病率高，且有随年龄增长而增高的趋势。 一、急性胃炎 ◆急性胃炎（acute gastristis）是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，主要表现为上腹部症状。 ◆急性胃炎包括： ①幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎。 ②除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎。 ③急性糜烂性出血性胃炎。 病因及发病机制 1.药物 最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药(NSAID)，如阿司匹林、吲哚美辛等。此外，乙醇、抗肿瘤药、铁剂和氯化钾等均可引起胃黏膜糜烂。 2.急性应激 各种严重的脏器疾病、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克，甚至精神心理因素等。 病因及发病机制 3.其他 急性感染、长期大量饮酒、胆汁和胰液反流、胃内异物以及肿瘤放疗后的物理性损伤，均可导致胃炎。某些细菌、病毒或其毒素、胰液和胆汁中的胆盐等，均可造成胃黏膜损伤。 【护理评估】 （一）健康史 ◆是否服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、吲 哚美辛等），是否使用抗肿瘤药、铁剂和氯 化钾口服液等； ◆是否有严重的脏器病变、严重创伤、大面积 烧伤、大手术、颅脑病变、休克及不良精神 刺激等；有无大量饮酒等致病因素。 【护理评估】 （二）身体状况 1.症状 轻者无明显症状；有症状者，表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。急性糜烂出血性胃炎者，表现为突发呕血和（或）黑便，是上消化道出血常见病因之一；持续少量出血可导致贫血，大出血引起晕厥或休克。 2.体征 上腹部可有不同程度的压痛。 【护理评估】 （三）心理-社会状况 因起病急，上腹部不适，或有呕血和黑粪，易使病人紧张不安，尤其是急性应激出血，病人及家属常出现焦虑、恐惧等心理状态。 【护理评估】 （四）辅助检查 1. 粪便检查 粪便隐血试验呈阳性。 2. 胃镜检查 是诊断的主要依据。一般在大出血后24～