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在全市推行为经济困难家庭和流动人口孕产妇提供限价分娩服务的实施意见 为进一步加强我市妇幼保健工作，杜绝院外分娩，降低孕产妇和婴儿死亡率，体现政府对经济困难家庭和流动人口孕产妇的关怀，我局于2005年8月印发了《关于印发为经济困难家庭和流动人口孕产妇提供低收费住院分娩医疗保健服务试行方案的通知》，要求从2005年9月1日起，在佛山市妇幼保健院和禅城区中心医院开展限价分娩服务（即“平价产房”）试点工作。“平价产房”服务的开设，在社会上引起了很大的反响，受到经济困难家庭和流动人口孕产妇的欢迎。2006年12月１日起，我局将这项工作推行到全市妇幼保健机构。自开设“平价产房”服务以来，共接到咨询电话1500多个，已有近千名孕产妇享受到此项服务。市保健院和禅城区中心医院在实施过程中还分别推出了“对存在高危因素的低收入孕产妇住院费用减免1400元”和 “爱心低价剖宫产分娩限价3500元”等优惠政策，扩大了“平价产房”的服务范围，丰富了服务内涵。 为困难家庭和流动人口孕产妇提供低收费住院分娩服务，对进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高出生人口素质，维护妇女儿童健康权益和医疗卫生秩序有着十分重大的意义。市政府已将此项工作列为2008年政府“十项民生实事”之一，要求在市第二人民医院和流动人口多的镇（街道）卫生院推行实施。为了切实贯彻落实好市政府的工作部署，我局于今年3月组织开展了专题调研，在总结前期工作经验的基础上，提出如下实施意见： 一、布点及工作量要求 根据全市医疗机构设置布局和区域卫生规划，结合全市流动人口集居情况，依据限价分娩点必须在已经许可开展助产技术服务的医疗机构中设置的原则，我局决定在原全市妇幼保健机构开设“平价产房”的基础上，拓展服务内涵、提高服务标准、降低服务费用，在全市开展“惠民产房”服务。增加市第二人民医院，禅城区南庄医院、张槎医院，南海区桂城医院、和顺医院，顺德区桂洲医院、龙江医院，高明区明城华立医院、更合镇更楼卫生院，三水区大塘卫生院、乐平中心医院等医疗机构作为我市提供“惠民产房”服务的定点医疗保健机构。今年全市至少要为2500例孕产妇提供“惠民产房”服务，其中禅城区600例、南海区800例、顺德区800例、高明区150例、三水区150例。 二、服务对象 佛山市低保家庭和持佛山市暂住证的流动人口孕产妇，并符合按围产期保健要求至少到提供“惠民产房”服务的医疗保健机构接受过产前检查3次以上、无高危因素的条件。 三、服务项目 基本服务项目：包括3次产前检查和平产住院分娩。 （一）产前检查：产前检查共3次。 第１次（孕早期）：妇科检查、B超（9－14周）、建立佛山市孕产妇保健手册、健康咨询。 第２次（孕24—28周）：产科检查、梅毒筛查、艾滋病筛查、血常规、血型（ABO、Rh）、血糖筛查、尿常规、白带常规、GPT、肌酐、心电图、B超。 第３次（孕36—38周）：产科检查、尿常规、B超、胎监1次。 （二）平产孕产妇住院分娩： １、入院标准：初产妇--有规律宫缩，伴随宫口逐渐开大；经产妇--有正规宫缩。 ２、出院时间：平产分娩后无异常情况住院观察48－72小时出院；产时应急剖宫产，术后观察至少96小时后出院。 ３、基本服务项目：平产接生、产后常规用子宫收缩剂、新生儿出生时的体检、产后住院观察48—72小时的护理、诊疗等项目。 四、费用控制 根据我市制定的收费标准，在确保助产质量和医疗安全的前提下，采取精选服务项目、缩短住院天数、医院优惠让利、个人适当承担相结合的方法进行限价收费，各区从公共卫生经费中对提供“惠民产房”服务的医疗机构给予适当补助。三次产前检查收费250元；正常产妇平产从临产入院至产后48--72小时，镇（街道）医疗机构收费1100元，区级以上医疗机构收费1400元；产时应急剖宫产，从临产入院到产后出院，镇（街道）医疗机构收费3300元，区级以上医疗机构收费3800元；异常情况处置另行收费。各医疗机构要根据上述收费标准，结合本单位的实际情况，制订出本院“惠民产房”住院分娩的基本医疗服务标准和收费控制价格，并向社会公布。 五、工作要求 (一) 提高认识，加强领导。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家和地区经济社会发展和卫生水平的重要指标。降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高妇女儿童健康水平，是构建社会主义和谐社会和落实科学发展观的内在要求。全市卫生行政部门和各定点医疗保健机构要树立责任意识和大局观念，从讲政治、促和谐的高度，充分认识开展“惠民产房”服务的重要性，把推进“惠民产房”服务作为以人为本，关注民生，为老百姓办实事、办好事的“民心工程”来抓，切实提高认识，加强领导，履行职责。 各区卫生局要根据实施意见要求，负责协调和管理本区流动人口孕产妇系统保健和住院分娩工作，组织监督检查和效果评估，同时要积极争取政府及相关部